胡志伟 副主任医师 副教授 | 中国人民解放军火箭军总医院 胃食管反流病中心

从您的症状上看，可能是胃食管反流病，服用促动力药有效。部分患者确实停药易复发，可重复治疗。除了药物治疗还有其他方法。 药物治疗：1)抑酸药或抗酸药：抑制胃酸分泌是最主要的治疗措施。质子泵抑制剂对胃酸分泌的抑制作用最强，是目前治疗胃食管反流病最有效的药物。铝碳酸镁能同时中和酸及碱性反流物，可用于治疗碱反流患者。H2受体拮抗剂能有效抑制胃酸分泌的药物，但容易产生耐药性；2)促胃肠动力药物，能刺激食管及胃肠蠕动，增加下食管括约肌压力和食管排空速度，对胃食管反流病治疗有效。但单用胃肠动力药的治疗效果不理想，因此，宜与抑酸药物同时服用；3)胃黏膜保护剂：如硫糖铝等，可保护黏膜，促进黏膜修复。
药物治疗8周可使大部分的GERD患者症状缓解和糜烂性食管炎得到愈合。药物治疗也可用于胃食管反流病的诊断。部分患者停药易复发或加重需长期或终生服药（贲门明显松弛和/或合并食管裂孔疝），部分患者药物疗效不佳（持续酸反流、高酸分泌状态、食管裂孔疝、持续非酸反流、合并高位反流或呼吸道症状、食管高敏感、食管黏膜完整性受损、胆汁反流、食管运动障碍、能性烧心、功能性胸痛等），另有部分患者出现明显的药物不良反应而终止用药。
药物治疗以外可以选择腹腔镜手术治疗，通过重建食管食管抗反流功能，达到治愈疾病的目的。

我要咨询 预约挂号

胡志伟医生发表于 2015-02-02 20:45:09

（0） | （0） | 我要为胡志伟投票 >  

胡志伟 副主任医师 副教授 | 中国人民解放军火箭军总医院 胃食管反流病中心

胃食管反流病的专科检查

24小时pH-阻抗监测（GERD诊断金标准）
1.鉴别反酸性和非反酸性胃食管返流性疾病，排除有反流症状的非反流病人。
2.检查反流物的性质：液体、气体、混合等。
3.测量返流性质和返流高度，检测咽喉反流。
4.测量食团和化学物排空，动态显示食团传送和食管蠕动。
5.抗反流手术术前/术后评估

高分辨率食管测压
1.胃食管反流的评估
下食管括约肌压力降低
食管裂孔疝及其分型
食管体部蠕动失效
手术术前/术后评估
2.吞咽困难和胸痛评估
贲门失弛缓（Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型）
弥漫性食管痉挛
胡桃夹子食管
括约肌手术前后评估

电子胃镜
1.胃食管反流的评估
食管炎、Barrett食管诊断
贲门松弛程度
食管裂孔疝及其分型
手术术前/术后评估
2.诊断其他胃肠疾病
上消化道肿瘤
贲门失弛缓
胃、十二指肠溃疡
慢性胃炎，胆汁反流

我要咨询 预约挂号

胡志伟医生发表于 2015-02-03 20:35:57

（0） | （0） | 我要为胡志伟投票 >