朱玉方 副主任医师 副教授 | 山东省肿瘤医院 神经外科

1.脑膜炎或脑炎 因小儿脑瘤有发热者占4.1%;脑脊液可呈炎症样改变及合并有小脑扁桃体下疝时表现为颈抗，临床易误诊为结核性或化脓性脑膜炎。

　　2.胃肠道疾患 颅压增高时患儿有反复进食后呕吐，易误诊为胃肠炎或幽门梗阻及肠蛔虫症。

　　3.先天性脑积水 婴幼儿脑瘤的头颅增大、前囟张力高及头皮静脉怒张与脑积水表现相似，但以下特点有助于鉴别，脑积水起病较颅内肿瘤早，多在生后头颅逐渐增大;明显眼球落日征;视盘多无水肿;呕吐症状少。

　　4.神经性头痛 小儿头痛多为器质性病变，应注意进一步检查。

　　5.尿崩症 多为鞍区肿瘤的一个症状而非一种疾病。

　　6.眼科疾病 脑瘤引起视盘水肿和继发性视神经萎缩可影响视力视野，易误诊为视盘炎或视神经炎。病史及辅助检查有助鉴别。

　　7.癫痫 儿童脑瘤有10%左右有癫痫发作，只有排除肿瘤和血管病变才能做原发性癫痫的诊断。

　　8.小脑性共济失调 是小脑的退行性病变，进展缓慢及无颅内压增高可与后颅窝肿瘤鉴别。

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朱玉方医生发表于 2013-12-16 21:17:01

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