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35岁女,头颅CTA:右侧大脑中动脉M2

所患疾病:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

35岁女,头颅CTA:右侧大脑中动脉M2段分叉起初部囊状动脉瘤,左侧后交通动脉节段性中度狭窄。平扫与约2小时前对比:右侧额叶,颞叶,岛叶,顶叶脑出血,体积约35ML,大致同前,中线结构向左侧偏移较前稍进展。蛛网膜下腔出血,第四脑室积血,大致同前。右肺上叶前段肺气囊,所扫肝右后叶上段钙化灶。
现在医生说形成脑疝,不能做手术,深度昏迷,无自主呼吸,靠呼吸机,瞳孔7.泵注多巴胺维持血压.有机会上手术室和生存的机会吗?是否去医院就诊过:没去过当前服药说明:没有服药既往病史及手术史:没有

曾经治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

我也有问题 咨询专家发表于 2017-10-26 03:00:33

陈国强医生

专家回复

陈国强 主任医师 教授 | 航空总医院 神经外科

问题分析:这种情况应该是动脉瘤破裂出血,如果血压不能维持肯定不能进行大手术,紧急情况下可以采用锥颅穿刺将血肿排出部分减压。如果手术,也只能通过保守治疗等患者情况有好转后才行。
指导建议:你最好把片子传上来我看一下脑部情况如何。

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陈国强医生发表于 2017-10-26 12:39:59
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患者咨询

医生说现在用多巴胺来维持血压,剂量已经很大,双目瞳孔接近边缘,手冰冷,无自主呼吸,靠呼吸机

检查报告单:

检查报告单仅专家及患者本人登录后可见。

我也有问题 咨询专家发表于 2017-10-26 14:52:47

陈国强医生

专家回复

陈国强 主任医师 教授 | 航空总医院 神经外科

现在患者状况如何?如果血压不用升压能微创正常血压的话可以进行手术干预。

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陈国强医生发表于 2017-10-31 07:45:35
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陈国强

主任医师 教授

航空总医院

神经外科

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