陈放 副主任医师 讲师 | 乐清市人民医院 皮肤科

螨皮炎（mite dermatitis）是因螨叮咬或接触其分泌物而引起的一种急性皮炎。
【病因和发病机制】 螨的种类有几十万种之多，广泛存在于自然界，可引起本病的有寄生于植物的蒲螨（也称袋形虱螨）、沙螨（恙螨）、寄生于鸡、鸟的禽螨、寄生于啮齿动物的鼠螨以及以腐败有机物为食的粉螨等。蒲螨常栖在谷物，其头部针头刺器叮咬谷类收割者皮肤时可引起皮炎，故又称谷痒症；沙螨能分泌含消化酶的唾液消化浅表皮肤，吸收营养，叮咬皮肤时也可引起皮炎，并可通过唾液使人感染恙虫病、流行性出血热、回归热、弓形虫病等；禽螨、鼠螨在春秋繁殖高峰期会离开宿主，叮咬人类引起皮炎。一般认为本病的发生与皮肤对螨分泌物的过敏反应有关。
【临床表现】 本病好发于夏秋温暖潮湿季节。开始好发于接触部位或暴露部位，可逐渐累及全身，但仍以颈、躯干为主。皮损为叮咬部位的水肿性红斑、斑丘疹、丘疱疹或风团样丘疹、瘀斑，有时可见大疱，皮损中央可见针尖大小的“咬痕”。自觉奇痒，常伴有抓痕和血痂。少数患者可出现头痛、发热、乏力、关节痛等全身症状，个别患者可出现哮喘、蛋白尿或嗜酸性粒细胞增高。几天后皮损可自行消退，遗留暂时性色素沉着。

【诊断和鉴别诊断】 根据典型临床表现诊断一般不难，若在接触物上找到螨虫即可确诊。
本病需与疥疮、水痘等进行鉴别。
【预防和治疗】 应注意居室、仓库、货柜和谷物的通风干燥，必要时置于日光下暴晒，发现螨虫应及时喷洒杀虫剂，接触农作物时应注意个人防护。
可外用1％～2％薄荷、酚炉甘石洗剂或5％樟脑乙醇，皮损广泛者可外用糖皮质激素，同时内服抗组胺药；继发感染时应抗感染治疗。

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陈放医生发表于 2014-02-20 22:31:32

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