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患者咨询
胎儿期8月BC发现左肾积水中—重度，现2岁半，一直B超复...
所患疾病：肾积水
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
胎儿期8月BC发现左肾积水中—重度，现2岁半，一直B超复查，一岁半之前最好为0.8CM（肾盂前后径约0.8CM）积水有所缓解，但之后因肺炎输液20天，隔2月做疝气手术前复查为1.6CM，（不知是不死因为输液的关系有增多），之后查过3次，2014.5.12日做过静脉泌尿造影，提示左肾中度积水，左输尿管上端（漏斗部）局限性狭窄不排除？前几天查BC单上是说皮质厚约9MM，肾盂分离最宽处为30MM，（我问BC医生描述与前几次一样吗，他说不一样，他做的部位和以前的不一样，如按照以往的就是（肾盂前后径就是1.6CM），如果是的话那就是一年之内无变化，要马上做手术吗？我听说就算做手术，以后也会积水？请医生帮帮我吧！
曾经治疗情况和效果：
胎儿期8月BC发现左肾积水中—重度，现2岁半，一直B超复查，一岁半之前最好为0.8CM（肾盂前后径约0.8CM）积水有所缓解，但之后因肺炎输液20天，隔2月做疝气手术前复查为1.6CM，（不知是不死因为输液的关系有增多），之后查过3次，2014.5.12日做过静脉泌尿造影，提示左肾中度积水，左输尿管上端（漏斗部）局限性狭窄不排除？前几天查BC单上是说皮质厚约9MM，肾盂分离最宽处为30MM，（我问BC医生描述与前几次一样吗，他说不一样，他做的部位和以前的不一样，如按照以往的就是（肾盂前后径就是1.6CM），如果是的话那就是一年之内无变化，要马上做手术吗？我听说就算做手术，以后也会积水？请医生帮帮我吧！
想得到怎样的帮助：
要马上做手术吗，做的话要住院多久，多久才能恢复！
我也有问题 咨询专家发表于 2014-11-26 11:20:05
杨称称医生
专家回复
问题分析:肾积水可分为：Ⅰ度肾积水指肾盂分离；Ⅱ度肾积水指肾盂明显扩张，伴少数肾盏扩张；Ⅲ度肾积水指肾盂明显扩张，伴多个肾盏扩张；Ⅳ度肾积水指肾盂肾盏明显扩张，伴肾皮质变薄。Ⅰ、Ⅱ度肾积水病例非手术治疗有98%可以得到改善；Ⅲ、Ⅳ度肾积水仅有51%得以改善。非手术治疗者，B超检查应于出生后3个月、1岁、2岁、5岁、10岁进行复查，发现肾积水加重或肾皮质变薄需复查同位素肾图以评价肾功能。一旦肾功能受损进行性加重或肾发育不良，就需要采取干预治疗。非手术治疗随访中发现B超下肾盂前后径（APD）增大以及Ⅲ、Ⅳ度扩张可行手术处理。当合并患侧腰痛、高血压、继发结石形成或是反复尿路感染也应考虑手术治疗。指导建议:建议可保守观察也可行手术处理，手术顺利的话一个星期左右，术后仍需随访了解有无复发。治疗成功的标准为症状消失，肾积水减轻，肾功能好转或稳定在一定的水平，影像学检查显示排空正常。
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