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患者咨询
新生儿25天患法洛式五联症，何时治疗？能否治愈？手术后是否有
所患疾病：洛式五联症
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
出生后在医院检查心脏杂音大，出生十几天出现吐奶，奶从鼻子溢出，嘴巴周围及鼻子根部发紫，有时伴有气喘 彩超 1左室长轴切面显示：主动脉内径增宽，向右前移位，骑跨于室间隔上，骑跨率约46%。彩色血流示：收缩期右室血流直接射入主动脉 2多切面超声显示：室间隔嵴下部连续中断，断端回声增强，测缺口大小8.0mm。彩色血流显示：室水平双向分流。 3多切面显示：房间隔中部可见连续中断，断端回声增强，测大小4.6mm。彩色血流示：房水平双向分流。 4右室壁普遍增厚，测前壁厚约4.0mm，右房、右室略大。 5多切面示：肺动脉瓣回声增强增厚。肺动脉主干内径3.6mm。左、右肺动脉内经分别为2.0mm、2.5mm。右室流出道狭窄，内径4.0mm，彩色血流显示：右室流出道窄后及肺动脉瓣上湍流，Vmax：430cm/s,压差74mmHg。 6.余瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常。彩色血流示：三尖瓣微量返流。 7.穿隔处腹主动脉内径4.7mm。
曾经治疗情况和效果：
暂未作治疗
想得到怎样的帮助：
通过手术能否根治？若不能可能会有什么后遗症？手术得几次，总共费用得多少？孩子多大可以做？
我也有问题 咨询专家发表于 2012-11-27 18:06:00
万峰医生
专家回复
您好。根据您所提供的超声心动检查结果，小孩罹患先天性心脏病，法洛氏四联症，房间隔缺损（也就是俗称的“法洛氏五联症”）。这是最常见的复杂先天性心脏病，大部分患儿可以通过手术获得根治（虽然远期效果可能还会有些问题）。但并非所有小孩都可以通过一次手术获得根治，有些可能要做两次或更多次手术才能解决。从您此次上传的超声看，小孩的肺动脉发育比较差，可能需要多次手术治疗。
关于手术的时机，如果小孩已经出现过短暂的意识障碍（比如突然两眼翻白、呼之不应），或口唇和甲床青紫比较严重，就可能要尽快接受第一次手术，以缓解缺氧症状；此后再过半年，根据复查结果确定根治手术的时间。如果紫绀不太重，也没有发生过意识问题，可以定时复查超声心动图（也就是心脏彩超），比如在最近3个月内复查一次，了解肺动脉发育的程度，再决定手术方案及时间。一般来说，最终的根治性手术至少要在6个月龄以上做比较安全。
请务必在就医后进行投票，以保证结果的公平、公正。
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