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女,年龄35岁,头胎,之前有过人流史,在

所患疾病:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

女,年龄35岁,头胎,之前有过人流史,在怀孕29天时,孕酮12,HCG68,;医生让吃3天地屈孕酮片,一天3次,一次一片,吃了3天后(怀孕32天),复查HCG是189,医生说翻倍的不好,让继续吃药。由于之前本人就因为孕酮低,停药后就发生胎停史,这次尤其担心,吃药到底行不行?自己打针剂黄体酮可以吗,需要打多大剂量?打多久?我给医生说过这个情况,医生说,吃药和打针是一样的,就让我吃药,但是我本人根据自身的情况,觉得吃药好像作用不大。求帮助是否去医院就诊过:没去过当前服药说明:没有服药既往病史及手术史:没有

曾经治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

我也有问题 咨询专家发表于 2017-12-15 12:57:44

李超医生

专家回复

李超 副主任医师 教授 | 威海市中医院 产科综合

您好。首先地屈孕酮也是孕激素,不过不影响血孕酮值。可以同时肌肉注射黄体酮注射液,每次20-40毫克,每天一次。不过因为血值低,不能确定后面胚胎发育情况,所以如果没有流血或腹痛,您可以5-7天复查血hcg及孕酮。必要时同时复查B超了解情况。

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李超医生发表于 2017-12-15 13:02:01
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你好,我没有腹痛和流血。我现在是每天打40毫克的黄体酮针剂,今天刚打第三天,但是并没有吃地屈孕酮片,我想试一试打3天针剂,抽血化验结果如何?和之前吃药有个对比。我这样做对吗

我也有问题 咨询专家发表于 2017-12-15 13:09:14

李超医生

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李超 副主任医师 教授 | 威海市中医院 产科综合

可以。如果没有症状,不需要复查查这么频繁。5-7天复查就可以了。如果有流血或腹痛,就随时复查。

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李超医生发表于 2017-12-15 13:11:18
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5-7天以后化验,会不会时间太久?万一期间孕酮或者HCG降低,而没有及时发现,导致流产可能性加大那? 我现在孕酮低,可以配合每天喝黄豆豆浆来辅助提高孕酮,可以吗? 若再次抽血化验,要不要检查雌二雄? 麻烦您能一一给予回答,万分感谢

我也有问题 咨询专家发表于 2017-12-15 13:14:49

李超医生

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李超 副主任医师 教授 | 威海市中医院 产科综合

您好,不会的。因为现在您已经补充孕激素了。当然可以同时配合食疗。下次复查可以同时复查雌二醇,但不是最主要的。

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李超医生发表于 2017-12-15 13:21:31
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像我这样的情况,是不是一定要补充孕酮到3个月以后,如果停药或者停针,也不能一下子停下来,要慢慢减量,是吗

我也有问题 咨询专家发表于 2017-12-15 13:30:18

李超医生

专家回复

李超 副主任医师 教授 | 威海市中医院 产科综合

您好。胚胎一般是3个月左右相对稳定,所以您如果胚胎发育良好,最好保胎至3月左右。需要减量后停药。

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李超医生发表于 2017-12-15 16:10:27
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你好,今天下午去医院再次抽血检查HCG,结果只有198.医生说3天-5天后再去复查。请问,这么低的值,会不会生化了?或者宫外孕?我现在继续补充孕酮,还有必要吗?

我也有问题 咨询专家发表于 2017-12-15 22:04:27

李超医生

专家回复

李超 副主任医师 教授 | 威海市中医院 产科综合

您好,现在不能完全确诊,宫内孕可能性不大,但不能完全排除。因为值没有下降,所以宫外孕也不能排除。可以继续补充孕激素,因为没有确诊,也没有危害。

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李超医生发表于 2017-12-16 09:10:16
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你好,我目前的情况是这样的,我整理如下: 末次月经2017-11-09,无腹痛,无流血, 第一次抽血:孕29天,HCG 68.9 mIU/ml,孕酮 11.8 ng/m 第二次抽血:孕32天,HCG 188.72 mIU/ml,孕酮没测(吃了3天地屈孕酮片) 第三次抽血:孕36天,HCG 196.57 mIU/ml,孕酮 26.1 ng/m(停药,打了3天40ml黄体酮针剂) 第四次抽血:孕39天,HCG 140.7 mIU/ml,孕酮 2.61 ng/ml(换了一家医院检查,停针剂,继续吃地屈) 目前没有做B超,医生,我现在该怎么办,是不是已经彻底保不住了?

我也有问题 咨询专家发表于 2017-12-19 13:41:53

李超医生

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李超 副主任医师 教授 | 威海市中医院 产科综合

您好,是的,因为血hcg值下降,胚胎不好的可能性大。所以您现在观察就可以了。但是您必须一周左右复查。

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李超医生发表于 2017-12-19 13:48:16
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你好,昨天抽血(孕41天),HCG 90 ,孕酮9 ng/m,B超显示没有看到任何东西。还是无腹痛,无流血,我现在该怎么办?

我也有问题 咨询专家发表于 2017-12-22 11:35:46

李超医生

专家回复

李超 副主任医师 教授 | 威海市中医院 产科综合

您好,从hcg变化看,生化妊娠可能性很大,但还需要一周后复查,直到血值正常。

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李超医生发表于 2017-12-22 22:09:03
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李超

副主任医师 教授

威海市中医院

产科综合

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