失眠是一种病吗
标签:医学科普

一、失眠是一种疾病吗?

大多数情况下,失眠是一种症状或体验,不是一种疾病,可以是许多疾病症状的表现。

二、失眠的定义是什么呢?

失眠通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。总睡眠时间通常少于6小时,次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。

三、 睡眠时间多少为好,因人而异。成人7-8小时为最好,10小时次之。青少年睡眠时间要比成人多一些,老年人睡眠时间要比成人少一些。

四、失眠有哪些表现形式呢?

1、入睡困难:入睡时间超过30分钟

2、睡眠不能维持:夜间觉醒次数>2次

3、早醒:凌晨就醒了并不能入睡;

4、睡眠浅:睡眠时能察着周围微小声音

5、梦多

五、失眠的分类

1、急性失眠:病程小于4周;

2、亚急性失眠:病程大于4周小于6个月;

3、慢性失眠:病程大于6个月。

六、失眠的治疗

1、病因治疗:包括心理疾病和躯体疾病原因的去除。

2、睡眠卫生指导和认知-行为指导等

3、药物治疗

4、急性失眠: 早期药物治疗

5、亚急性失眠: 早期药物治疗联合认知-行为治疗

6、慢性失眠:建议咨询相关专家

七、失眠常用的药物

中药:参松养心胶囊 安神补脑液 泫心阴口服液等

西药:思诺思 艾唑唑仑 氟安定 咪哒唑仑 佐匹克隆 安定等。

八、药物治疗的注意事项

1、当患者感觉能够自我控制睡眠时,可考虑逐渐停药。

2、常用的减量方法为逐步减少夜间用药量 。在持续治疗停止后,可按需间歇服药一段时间。

3、禁止突然终止治疗。一旦停用某些药物,可能发生失眠反弹。

4、停药应有步骤,需要数周至数月时间。如在停药过程中再发失眠,应恢复药物治疗和增加剂量。

九、失眠用药需多长时间?

失眠的原因除少数是由于自身疾病和一过精神刺激引起外,多数与自己的性格有关,如多愁善感,性格敏感,内向,不善表达,对自己和别人要求过高等,这种性格很难彻底改变,因此失眠就难以彻底根除,常反复发生,时轻时重,服药也就因病而异,何时发病何时服药,并依据病情随时调整剂量,没有具体时间。当然,如能彻底改变了自己的性格,心情调整好了也可长期不需服药,但这种情况很少。

十、服药疗效不佳换药的条件有哪些?

1、推荐的治疗剂量内无效;

2、产生耐受性;

3、不良反应严重;

4、与治疗其他疾病的药物有相互作用;

5、大量长期使用(>6个月);

6、高危人群(有成瘾史的患者);

十一、几种特殊人群服用失眠药的注意点

1、失代偿的慢性阻塞性肺病(COPD)、高碳酸血症以及失代偿的限制性肺病的患者禁用苯二氮卓类药物,可使用唑吡坦和佐匹克隆;

2、唑吡坦和佐匹克隆治疗睡眠呼吸暂停综合征的失眠患者不会引起明显损害;

3、催眠药物在儿童失眠治疗中的有效性和安全性尚未证实,个别病例可考虑短期使用,但须严密监测。如确实需要药物治疗,病人应该转诊给睡眠医学专家;

4、目前尚无相关资料证明镇静催眠药物对妊娠期及哺乳期妇女的使用安全,故建议这类患者慎用;

5、老年人慎用苯二氮卓类药物,以防发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制以及肌肉无力等不良反应,从而导致外伤或其他意外。非苯二氮卓类药物清除快,故不良反应相对较少,更适合于老年患者。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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周联生教授
主任医师神经内科
徐州市铜山区中医院
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