颈椎病反复检查费钱费力费时实无必要
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患者姜某70岁,有头晕、头痛20余年,反复发生,严重时恶心、呕吐,肢体麻木,颈部僵硬,活动时加重,平卧休息减轻。每次发作短则35天,重则10天半月。受冷、劳累和心情不好是诱发原因。

每次发病,医生都要给做及乎同样检查,如头颅、颈椎的CT、磁共振、脑动脉和椎动脉的CTA,心电图、心脏多普勃,血糖、血脂、血粘度等,光检查费几乎占去总费用的一半以上。每次检查后症状都要加重。

颈椎病有反复发作的特点,发病的主要原因是颈动脉粥样硬化及颈椎的结缔组织慢性炎变。诱发因素多为受寒、劳累、情绪不好。发病机理为椎动脉痉挛引发的脑干的前庭神经核供血不足和颈椎结缔组织慢性炎变的复发。主要症状为头痛、头晕、肢休麻木、无力、严重时出现植物神经功能紊乱的症状,如恶心、呕吐,面黄、出汗、心慌、手抖。还有另一个特点,发作时静止不动症状减轻。

治疗这类患者的最好的办法是预防发作。病人常说没有感觉到受凉,其实是凉是受了,只是自己没感觉到。或者是患者的抗病能力低,没有察觉的凉就会发病。

如预防不到位发病了,最好的办法是避免再受凉和静止不动。如果是轻的话,即使不用药治疗,休息几天都会慢慢好转。发现的越早,休息的越早,效果越好。

多数病人是预防不好,发病了又非常着急,不是静止休息,而且立即去医院急诊,医生马上做头颅CT,磁共振,查心电图,心脏彩超等检查,这一统折腾下来,病情越来越加重了。检查的结果倒是没有什么大部问题。

如果每次颈椎病复发,都要反复重复以前做的检查不仅多花钱,还可以加重病情,浪费了时间,实无必要。

不过,在这里要强调一下,脑干、小脑梗塞的症状发病早期的症状与颈椎病的症状相似。但两者的预后大不相同,颈椎病不会引起的肢体瘫痪,可完全恢复,而脑干、小脑梗塞不仅可引起肢体瘫痪,有时还有生命危险。如确诊是脑干小脑梗塞症状会越来越重,要立即住院,争分夺秒进行溶栓治疗才会有好的结果。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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周联生教授
主任医师神经内科
徐州市铜山区中医院
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