前言：对于耳前瘘管是一个非常常见的耳科手术，相对比较的简单。说实在的作为一个工作了十几年的医生，前一段时间我几乎决定以后不再做耳前瘘管手术了，为什么呢?就是因为手术太简单了，想着给下面的年轻医生去做。但郑医生在耳鼻喉是做微创手术的，我的微创手术从最早的甲状腺手术到以后的腮腺手术再到目前的中耳炎微创手术一路走来最不能容忍的就是手术的瘢痕，手术后对患者容貌和外观的影响。目前的医患关系比较的紧张，几乎每天都有不和谐的事件出现，当然这主要是目前的医疗制度有很大的缺陷造成的。但医疗带给患者的不完美同样也是原因之一，为什么我常说手术要谨慎，要做到手术给患者能带来好处，尽量的减少患者付出的代价。前段时间在门诊见到耳前瘘管的患者由于医生的治疗方案的缺陷问题，导致耳前的瘢痕太大，说实在的我自己都看不过眼了，可能患者就是由于这个手术瘢痕问题，她或他一辈子就会在内心的深处留下一个深深的隐痛。难道这不能避免吗?为了不再留有这样的缺憾，郑医生决定开展耳前瘘管的微创手术工作，让美丽永存。

2015-09-23

患者梁，女，43岁，广东佛山高明人。患者因右侧先天性耳前瘘管手术入院的，是我在门诊收住的患者。其实，她的瘘管没有明显发过炎的，不过右侧耳前可以摸到一个小包，患者不放心就来看医生要求手术切除。她的瘘管还是比较特殊的，第一个是瘘口非常的小。第二个是有两个瘘口。手术是在局麻下做的，由于是两个瘘口，切口要包括这两个口的，大约1cm。尽管瘘管较大，但手术做的层次非常的清楚，过程也很顺利，基本可以百分之百的肯定是做干净了，复发几乎是不可能的。为什么要讲手术的层次问题，是因为无论你是多么年资老的手术医生，如果你手术的层次感差的话，手术的风险及残留的可能还是有的。这也就是为什么有一些患者说我找了大医院的专家做了手术为什么复发了，上次在门诊有一个患者前后做了3次瘘管的手术。前两次是在武汉的两家非常大的医院做的，第三次是在广东的一个大医院做的，最后找到我让我看看怎么回事。我想肯定是手术医生对层次的把握出了问题，所以导致每次手术后均复发。不过，由于患者和家人还是非常迷信大城市的大医院，缺少起码的信任感，我建议他们去广州看看。郑医生个人认为无论任何手术，你要找的不是医院的大小，是要找到一个非常负责任非常专业的医生，这样基本离手术的成功就不远了。