中耳炎微创手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎最先进的手术技术。该技术具有术前无需备皮剃头发、术中无需在体表做切口、术后无需换药、成功率高、并发症少、听力保护好等优势。目前在国内外尚未普遍的开展，虽然郑医生已在中耳炎微创手术方面探索十年左右的时间，但对广大的耳外科医生和中耳炎患者来说中耳炎微创手术仍然是神秘而难于理解的，所以郑医生把我自己和每一位中耳炎微创手术患者的故事采用连续章回小说的形式写出来。一个是为每一位做中耳炎微创手术的患者留下治疗的档案，如果以后出现什么问题便于郑医生和患者共同寻找原因去解决。另外一个目的就是供其他的患者和医疗界的同行参考，消除对中耳炎微创手术的神秘感。希望中耳炎微创手术在郑医生的大力探索及推广下能利用十年到二十年的时间，在中国的大部分医院普及，惠及广大的中耳炎患者。

2017-4-12

患者邓，女，36岁，湖北荆门京山人。入院诊断右侧胆脂瘤型中耳炎，患者1年余前掏耳时发现右耳少量流血，伴痂样物，否认恶臭，无耳痛、听力下降，无耳鸣、眩晕，未在意。近半年觉右耳闷塞感、听力下降。2周前感耳鸣明显，似排气扇运转，不影响睡眠。无口角歪斜、闭目不全，无鼻塞、鼻涕，无睡眠打鼾，无头痛、发热。遂来我院门诊就诊，门诊查耳内镜示：右鼓膜紧张部后方穿孔，胆脂瘤型中耳炎。门诊拟"右中耳胆脂瘤"收住我科。患者术前的听力轻微的下降，手术的难度中等，做的是全麻小切口胆脂瘤中耳炎微创手术，麻醉师插管全麻后就开始了手术。打开乳突后可以看到患者的胆脂瘤范围刚刚超过鼓窦的入口处，上鼓室中满是胆脂瘤组织，听骨链被胆脂瘤组织包裹，锤砧关节由于胆脂瘤的破坏软连接，胆脂瘤在传音中起了一定的作用。所以患者的砧骨是没有办法保留了，必须要用到人工听骨，清除干净胆脂瘤组织后，用钛质部分人工听骨重建了听骨链。修剪合适大小的真皮基质修补了鼓膜，用软骨消减了乳突腔。术中面神经得到了非常好的保护，更重要的是鼓索神经保护的非常好，郑医生常常说：百万难买一鼓索。就是说鼓索神经在中耳炎微创手术中的保留率非常的高，而我们的传统中耳炎手术往往是牺牲了鼓室神经，导致部分患者术后味觉减退，非常的苦恼。整个的手术用时约两个小时，非常的顺利。术后查房患者无面瘫、味觉减退等并发症。