概述

肱骨内上髁炎主要是由于前臂屈肌起点肱骨内上髁处反复牵拉累积性损伤所致，与网球肘的发病机理类似，因常见于高尔夫球运动员，学生，矿工，故俗称高尔夫球肘，学生肘，矿工肘。

应用解剖

病因病理

多因腕关节背伸，前臂半旋前位时，受到肘的外翻伤力，使紧张的屈腕肌群突然被动过牵，造成前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附着处损伤，或经常用力作屈腕，屈指或前臂旋前动作时，屈腕肌和旋前圆肌反复紧张收缩，使肱骨内上髁附着处长期受牵拉，而发生疲劳性损伤，急性损伤常见于前者，慢性损伤多见于后者。

临床表现

本病的临床表现主要为肘关节内侧局限性疼痛，压痛，屈腕无力，肘活动正常。

诊断依据

(1)肘关节内侧疼痛或酸痛，尤其是在作前臂旋前并主动屈腕时疼痛加重，可沿尺侧屈腕肌向下放射，屈腕无力，提水桶等困难。

(2)肱骨内上髁处有明显压痛，肘关节无肿胀，活动正常。

(3)前臂屈肌腱牵拉试验阳性：伸肘腕背伸握拳，然后前臂外旋或后旋，引起肘内侧疼痛。

(4)让患者坐在椅子上，前臂置于桌上，手掌面朝上，用力屈腕握拳，检查者与之对抗，可激发其内上髁与屈肌腱的疼痛。

针刀治疗

定点：肘关节内侧的压痛点。

操作：刀口线和屈肌腱走向平行，针体和进针点处骨平面垂直刺入，注意勿伤及尺神经，达骨面后，先纵行剥离，再横行剥离，如有瘢痕结节，作切开剥离。

注意事项

1、不局麻或局麻后先查伸腕功能再做针刀。

2、术后再查伸腕功能。

3、勿入肘窝。