第22届世界心身医学大会概要

赵志付 柳红良 赵鹏

中国中医科学院广安门医院心身医学科

现代社会中很多疾病已不能单纯从生物学角度去研究和治疗，心理因素和社会因素必须考虑进去，因此，建立一种新的医学模式已是必然，在这种情况下现代心身医学应运而生。

可以说，世界心身医学在国际舞台上是不断发展、不断推陈出新的学科。2013年9月12日~14日，在葡萄牙成功召开了第22届世界心身医学大会。会议在热烈的气氛中就近几年世界心身医学的最新进展进行了交流和讨论，取得了良好的社会效应。本届心身大会共收到论文468篇，下面笔者就本次大会心身医学的最新动态做概要的整理、归纳：

临床基础：

在临床基础方面，主要分为五个方面，如下：①标准与规范②文献综述③方法学与临床评价④概念研究⑤实验研究

1、标准与规范

标准和规范，是作为研究和评定心理现象的科学研究方法，是应用于心身医学对个体行为数量化的精密研究。

如：①意大利：DCPR系统的可靠性和有效性。②葡萄牙：国际肿瘤学会(IPOS)提出一个新的癌症护理质量国际标准。③芬兰：在面部移植手术前心理评估的赫尔辛基协议是十分必要的。

2、文献综述

综述的目的是总结现有的相关文献，作为未来研究的参考。这对某一类疾病或某一种疾病的研究具有纵观的视野，颇具广度和深度。

如①阿拉伯：超重和肥胖的社会心理方面的综述。②西班牙：关于多发性硬化症心理社会压力因素影响的综述，集中在两个疾病特征：压力特征和个性特征。③葡萄牙：针对癌症幸存者的长期影响，作了社会心理影响综述，突显了心理干预和心理预防的重要性。

3、方法学与临床评价

近年来自然科学的发展使心身医学这一领域更趋科学化。研究设计的进步及研究技术的更新，形成的理论水平不仅拘泥于精神分析、行为认知等传统观念，并且将神经学、生物学、生物化学、药理学、社会学、教育学等有机地结合起来，广泛地应用到临床领域中。

如①丹麦：压力疼痛的敏感性：压力测量缺血性心脏疾病的新方法。②中国：归因综合模型(FD)患者的功能性消化不良的双重意义。③意大利：头痛的心理(病理)模型。

4、实验研究

人的意识是动物心理发展的继续。因此，动物实验也是研究病人心理学的一种重要方法。

如①西班牙：在情绪障碍的w-3脂肪酸的作用。②日本：通过芳香疗法和物理疗法诱导IBS患者唾液的生理应激标志物变化。

5、概念研究

心身医学是多学科交叉的综合学科，它与许多相关学科的关系，既相当密切，又有所区别。心身医学涉及医学、心理学、社会学、哲学等许多学科，远远超出心理学、精神病学、行为医学、社会医学的范畴，这便衍生出许多概念。

如①英国：对情感代码的介绍。②德国：述情障碍的灰质容量，这在情感处理能力方面增加补充了大脑形态学的差异内容。③意大利：体智能，认知述情障碍的一个新视角。

临床研究：

在临床研究方面，主要分为三个方面，如下：①病例分析②临床观察③学术动态。

1、病例分析

个案分析，即搜集特定对象(可以使一个人、一个群体如病室或病区等)各方面的客观情况，进行分析研究，从而找出被研究对象的心理特征及其对疾病发生、进展和疗效的影响规律。

如①葡萄牙：一例与心理因素相关的纤维肌痛病案。②葡萄牙：关于继发性神经厌食症探讨潜在的肌病病例报告。③意大利：一例综合评估皮肤疾病的报告。

2、临床观察

恶劣的心境和不良情绪导致疾病发生和恶化，乐观的精神和良好的情绪战胜疾病、促进康复，此类例证可以通过临床观察来获取第一手资料。

如①智利：妇女产后抑郁直接相关危险因素的随访。②伊朗：心血管门诊的抑郁和焦虑。③土耳其：肿瘤心理科门诊患者的心理社会危险因素分析。

3、学术动态

心身医学是研究心身疾病的科学。综合医院临床各学科与其他学科(精神病学、心理学、社会学、哲学等)的广泛交叉融合越来越密切，涉及甚广，且多属于新兴学科或交叉领域，因此，心身医学的学术是动态的。

如①意大利：药物副作用和自主神经功能障碍：惊恐谱的影响。②意大利：D型人格在心血管心身医学：与A型行为、情绪冷漠和抑郁症相关。③瑞士：情感暗示和与努力相关的心血管反应。

其他：

在其他方面，主要分为两个方面，如下：①宗教与信仰②社会功能与应用

1、宗教与信仰

通过宗教和信仰，是人体处于排除紧张和杂念的状态，宁静虚无，贴你各系统的生理功能随之就会变得协调。从某种意义上来说，这与心理治疗方法有异曲同工之妙。

如①泰国：内观强调正念的作用。②日本：禅宗、气功对比观察。

2、社会功能与应用

现代医学已由单纯的生物医学模式卒为心理社会生物医学模式，社会环境的变化可以影响到人体，医学的进度可以进一步影响到社会，尤其是心身医学的改变可以影响到社会功能，有其独特的应用之处。

如①意大利：通过瑜伽训练改善认知的过程。②奥地利：心身医学的经济问题。