双侧视力进行性下降 原是颅内占位病变

41岁的白先生，于两年前无故出现左眼视力逐渐下降，在当地医院并没有进行相关诊疗，一直到一月前右眼视力出现进行性下降，才就诊于唐都医院颅脑肿瘤中心副主任医师赵天智门诊，怀疑患者左眼视力下降两年，右眼视力下降一月可能存在颅内占位病变，建议进行头颅CT检查，结果显示白先生鞍区占位性病变，6月8日白先生入院进行手术治疗。

术前检查结果显示，白先生右侧视力0.1，右眼颞侧视野缺损；左侧只有光感（光感是指仅能感知光亮而不能辩出眼前1m处手指的晃动），同时甲状腺功能低下现象。

勇闯“生命禁区”除恶瘤 视力长期损伤成遗憾

唐都神经外科贺世明教授、颅脑肿瘤中心副主任医师赵天智及医疗团队，经过术前评估，考虑采用内镜双鼻孔经鼻蝶手术入路最合理，能最大限度地切除肿瘤，有效防止颅内与颅底的重要结构的损伤，保留患者正常神经功能，可减少术后并发症。

副主任医师赵天智介绍，此次手术历时4个小时，术中如何保护好视神经管和颈内动脉管，且防止脑脊液漏是此次手术治疗的难点，采用内镜双鼻孔经鼻蝶手术入路，最大限度地切除了肿瘤的同时，避免以上问题的发生。

患者术后一周视力检查，结果显示右侧视力从0.1改善到0.8，左侧光感，病例检查结果显示垂体腺瘤，赵天智介绍，白先生右侧视力后期还会有改善，左侧肿瘤压迫时间较长，后期视力可能不会改善太多。