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【诊断鉴别】脑肿瘤早期常见的十大预警信号

标签:脑肿瘤 医学科普 | 作者:赵天智 | 发表时间:2018-10-31 17:23:48

颅内肿瘤起病常较缓慢,病程可自1~2个月至数年不等。有些病例可呈急性或亚急性发病,甚至可能出现卒中。后者多数是因肿瘤的恶性程度较高,进展迅速,或因肿瘤发生出血、坏死、囊变等继发性变化的结果。

局灶性症状取决于颅内肿瘤的部位。常见的局灶性症状有运动及感觉功能障碍,表现为肢体的乏力、瘫痪及麻木,抽搐或癫痫发作,视力障碍、视野缺损,嗅觉障碍,神经性耳聋,语言障碍,平衡失调,智能衰退,精神症状及内分泌失调、发育异常等。常组成不同的综合征。

尽管各种脑瘤病理分型不同,但它们引起的临床症状基本类似,注意脑肿瘤的十大警示症状

那么,如何才能及早发现脑部肿瘤呢?

第一、对一些大家司空见惯的头痛,不要惯性地认为是个小毛病,一定要引起高度重视,尤其是一些合并有恶心呕吐、视力模糊、耳鸣耳聋和四肢无力的头痛,更应该引起重视,出现这些头痛的患者,十有八九是脑子出问题了,更多的问题也就是颅内长了肿瘤,也就是大家常说的“脑瘤”。因此,生活中出现了不明原因的头痛,尤其是还合并有上面提到的那些症状,就要想到脑子的问题,应及时的行颅脑CT或者MRI检查,明辨是非,避免误诊误治,贻误脑瘤的最佳治疗时机。

第二、频繁的恶心呕吐。恶心呕吐也是脑瘤的早期症状之一,由于脑瘤的生长,使颅内压力缓慢增高,导致大脑皮层兴奋性降低、迷路水肿,延髓呕吐中枢受刺激,从而出现恶心呕吐症状,恶心呕吐症状一般出现在头痛之后,这类呕吐往往呈喷射状呕吐,当然也不绝对,在临床上发现也有很多脑瘤病人的恶心呕吐并非是典型的喷射状呕吐。

第三、视力减退及复视。早期为阵发性或一过性黑朦出现,继之可有视野缩小和视物模糊,这些症状的出现,是由于脑瘤的存在增加了颅内压,引起视乳头水肿所致,也有些是肿瘤压迫了颅内的视觉通路或者是颅内的视觉通路上直接生长了肿瘤。因此,有了这些视力方面的问题,就要及时行颅脑CT或者MRI检查,以期早发现早治疗。

第四、精神异常。额叶的一些肿瘤常有精神症状,表现为思维、情感、智能、意识、人格和记忆力的改变,常有欣快感、淡漠、孤独、定向力和记忆力差、不拘外表、不爱清洁、懒惰少动等。

第五、巨人症。多见于生长激素型脑垂体腺瘤,主要表现为患者生长迅速,出现肢端肥大、面容丑陋等。

第六、偏瘫或蹒跚步态。大脑半球的肿瘤早期常常会表现为偏侧肢体的感觉障碍或/和偏侧肢体的无力及瘫痪,小脑的肿瘤往往早期就会出现肢体共济失调和肌张力减退,出现走路不稳,步态蹒跚等。

第七、耳鸣耳聋。后颅底的肿瘤往往会压迫面听神经,出现耳鸣耳聋及轻度面瘫等症状,早期常在病人打电话时发觉,即一侧耳朵听得声音大,而另一侧耳朵听的声音小或者根本就听不清,尤其是中年人出现有经常性的单侧耳鸣,继之有听力下降者,颅内生长脑瘤的可能性更大,一定要引起重视。

第八、泌乳闭经及性欲减退。鞍区的肿瘤往往由于垂体受到影响而产生一些激素分泌旺盛或者不足,导致育龄妇女异常的泌乳闭经或一些男性同志出现乳头增大及泌乳,或者表现为阴毛、体毛脱落和性欲减退、阳痿等。

第九、嗅觉异常。前颅底和颞叶部位的肿瘤,早期即可出现嗅觉异常,表现为嗅觉的减退或丧失,以及幻嗅等。

第十、单侧突眼。即一侧眼球向前突出,眼睑充血,严重的可以引起眼裂增宽、不能闭眼等。

上述十大症状,是早期脑瘤的早期表现,大家一定要引起重视,一旦生活过程中出现了这些表现,不要惊慌,不见得一定是得了脑瘤,但也一定不要掉以轻心置之不理,因为,这些症状的出现,不见得就不是脑瘤在作怪。只要早发现,90%以上的脑瘤是可以治愈和有效控制的,几乎所有的良性脑瘤采用开颅手术完全切除,即可得到根治,这类肿瘤占脑瘤的约70%以上;还有20%左右的低级别恶性脑瘤,只要及早发现,早期完全切除,再辅以放疗和化疗,也是可以达到基本上根治的;只有不足10%的恶性脑瘤,治疗上是比较麻烦,但是只要能够及早得到治疗,也是可以有效控制延长寿命的。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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赵天智

副主任医师 讲师

空军军医大学唐都医院

神经外科

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