脑室占位病变分类
标签:医学科普

脑室形态异常的先天性原因:前脑无裂畸形,透明隔发育不良、脑裂畸形、脑穿通畸形、胼胝体发育不良、ChiariⅡ畸形,Dandy-Walker畸形、灰质异位及错构瘤。

脑室形态异常的继发原因:神经系统退行性病变、脑疝及临近脑实质局灶性病变。

脑室扩大原因:生理性、萎缩性、梗阻性和脑脊液产生过多。

脑室变小原因:颅压增高、假性脑瘤及脑室分流会致脑室变小,然而提示颅压高方面,与蛛网膜下腔及基底池变窄比,脑室变小不可靠。

脑室占位不常见,但是引起脑积水、昏迷及猝死的重要原因。室管膜强化常与感染、炎症及肿瘤相关。

成人脑室内肿瘤及肿瘤样病变

侧脑室

(1)额角:星形细胞瘤(间变性和胶质母)、室管膜下巨细胞星形细胞瘤(结节性硬化)、中枢神经细胞瘤、室管膜下瘤、第五、六脑室。

(2)体部:星形细胞瘤、中枢神经细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜下瘤。

(3)三角区:脉络丛囊肿、黄色肉芽肿、脑膜瘤、转移瘤。

(4)枕角及颞角(罕见)

室间孔和三脑室

(1)室间孔:星形细胞瘤(间变性和胶质母)、中枢神经细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤(结节性硬化)。

(2)三脑室:胶样囊肿、外源性病变(垂体腺瘤、动脉瘤、胶质瘤)、结节病、生殖细胞瘤。

导水管和四脑室

(1)导水管:出血、中脑胶质瘤、转移瘤。

(2)四脑室:转移瘤、血管网状细胞瘤、脑干外生型胶质瘤、室管膜下瘤。

儿童脑室内肿瘤及肿瘤样病变

侧脑室

(1)额角:第五、六脑室、星形细胞瘤(低级别)、室管膜下巨细胞星形细胞瘤(结节性硬化)。

(2)体部:PNET、星形细胞瘤。

(3)三角区:脉络丛乳头状瘤、室管膜瘤(罕见)。

(4)枕角及颞角(罕见)

室间孔和三脑室

(1)室间孔:室管膜下巨细胞星形细胞、星形细胞瘤、胶样囊肿儿童罕见。

(2)三脑室:外源性病变(颅咽管瘤)、星形细胞瘤(低级别及毛细胞型星形细胞瘤)、组织细胞增生症(前隐窝/下丘脑/垂体柄)、生殖细胞瘤。

四脑室星形细胞瘤(常为毛细胞型)、髓母、室管膜瘤、脑干外生型胶质瘤。
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