经鼻脑肿瘤手术后如何预防脑脊液鼻露?
标签:医学科普

       脑脊液鼻露主要出现在经鼻手术后,表现为经鼻腔或口腔流出无色透明液体,有咸味;发生前常有用力大便、咳嗽、打喷嚏等使颅内压突然升高的诱发因素。量小的脑脊液鼻漏如偶尔几滴不伴有头痛、发热者可以密切观察并避免上述诱发因素出现;量大的脑脊液鼻漏需要及时就医或与手术医师联系。     

       脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底(颅前、中或后窝) 或其他部位骨质缺损、破裂处流出,经过鼻腔,最终流出体外。脑脊液鼻漏的分类都有哪些?

       外伤性与非外伤性,非外伤性有高颅压性(颅脑肿瘤、脑积水)及平颅压性(局部萎缩、骨髓炎),脑脊液鼻漏主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体,早期因与血混合,液体可为淡红色,单侧多见。在低头、用力、压迫颈静脉等情况下有鼻腔流液量增加的情况,则表示有脑脊液鼻漏的可能。外伤性脑脊液鼻漏可同时有血性液体自鼻腔流出,其痕迹的中心呈红色而周边清澈,或鼻腔流出的无色液体干燥后不呈痂状者,应考虑为脑脊液鼻漏。多在伤后即出现,迟发者可在数天、数周甚至数年后出现。

       一般采用头部抬高20~30°半坐位,卧向患侧,脑组织可沉落于漏口,促使自然愈合。

       保持鼻腔洁净:保持鼻腔局部清洁及脑脊液流出畅通,及时擦拭流出鼻腔的液体,避免局部堵塞导致脑脊液逆流及局部细菌生长。

       预防颅内压增高:可遵医嘱酌情使用药物降低颅内压;预防感冒;保持大便通畅,给予通便药物以避免便秘;不宜行屏气、擤鼻及咳嗽等增加颅内压的动作。        

       应用抗生素:抗生素使用视病情决定用药时间和周期。由于漏口与颅外相通,脑脊液鼻漏患者有发生脑膜炎的可能。一般来说,当脑脊液鼻漏超过24小时,就有合并脑膜炎的可能,一旦发生脑膜炎,应遵医嘱使用抗生素。

       腰大池置管引流:对于外伤性脑脊液鼻漏,则可行腰大池引流 5~7天。医生通过调节引流袋的高度来控制引流量。腰大池置管能降低颅内压,减少脑脊液流出量,有利于脑脊液鼻漏的自行愈合。

       温馨提示:如果出现鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体,请及时到医院就诊,由医生帮您判断是否是脑脊液鼻漏,以便得到及时有效的治疗!
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
分享:
X

打开微信扫一扫

相关文章
  • 儿童脑瘤的症状通常有视力减退或复视、呕吐、头痛、头颅增大、走路不稳。1、视力减退或复视:有一半的儿童脑瘤有视力减退表现, ...
    张捷武汉大学中南医院主任医师神经外科
  • 患有脑瘤初期多为刺激性症状,如癫痫、疼痛,发展后为破坏性症状和压迫症状,如瘫痪、麻木、视力视野障碍等,主要症状有:1、颅 ...
    张捷武汉大学中南医院主任医师神经外科
  • 颅内肿瘤的常见症状有长时间头痛、精神异常、视力下降、听力进行性减退等。1、长时间头痛:头痛是临床上常见的症状之一,一般情 ...
    张捷武汉大学中南医院主任医师神经外科
  • 头部伽马刀治疗范围主要有以下三大类:功能性疾病、脑血管疾病、脑肿瘤。1、功能性疾病:主要有三叉神经痛。另外,部分癫痫也可 ...
    黄世昌北京大学第一医院副主任医师神经内科
  • 脑癌中晚期主要有以下症状:1、头痛的症状在疾病早期的时候也经常发生,但是随着疾病的蔓延和扩散,根据不同程度,头痛也随之加 ...
    熊英中日友好医院副主任医师放疗科
  • 恶性脑瘤5年内复发率高达80%,当外科切除不完全时,瘤组织将“继续生长”,这并非真正的复发。临床脑瘤的症状复现归咎于瘤组织 ...
    熊英中日友好医院副主任医师放疗科
X
温馨提示:
感谢您对赵天智专家的投票,若您是赵天智专家的患者,希望您分享就医经验,帮助其他患友选择就医;若您不是赵天智专家的患者,请忽略
5秒后自动关闭
您好!咨询服务必须以患者身份登录才能使用。
X
请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。
所患疾病:
治疗效果:
态   度: