【诊前须知】脑肿瘤初步诊断的影像学检查
标签:医学科普

    脑肿瘤通常是威胁人体健康的第一大杀手,一旦出现相关症状需要我们积极进行检查、确诊,并接受治疗,手术方式一般是治疗脑肿瘤的最佳方法,脑瘤的症状一般有头痛、头晕、恶心、呕吐、视力减退、反应迟钝、生活懒散,也可表现为脾气暴躁、易激动、精神不安或淡漠,可发生癫痫,甚至昏迷。那么,哪些检查适用于脑瘤这种疾病?

    其实脑瘤的诊断并不困难,除了依据详细病史和上述症状表现外,还要做核磁(MRI)检查、CT扫描、X线平片等来做诊断。

    脑瘤的影像学检查

    1、核磁(MRI):脑瘤的影像学检查宜首选MRI,因其敏感,能更好地显示脑瘤及其与周围组织的解剖关系。

    2、CT扫描:常规CT扫描仅能发现较大的脑瘤病变。高分辨率多层冠状位重建CT,在增强扫描检查时可发现较小的脑瘤。

    3、头颅X线平片:头颅X线平片在颅脑疾病诊断上具有一定价值。根据头颅平片上所观察到颅骨的大小、形状、骨质破坏及增生异常等变化来分析颅内疾病。如果肿瘤接近颅骨,X线平片可显示局部颅板骨质吸收、破坏或增生。肿瘤造成颅内压增高时,可显示脑内压增多。有些肿瘤常发生钙化,如颅咽管瘤、少支胶质细胞瘤、脑膜瘤等。X线平片显示病人颅骨的解剖特点,为开颅手术提供必要的信息。故头颅X线平片对脑瘤的诊断和治疗是非常重要的。

    脑瘤的MRI和CT检查详情

    CT对确定有无肿瘤,并作出定位与定量诊断相当可靠,对定性诊断也有帮助。常见脑瘤多有典型的CT表现,70%~80%的病例可作出定性诊断。例如脑膜瘤多表现为高密度,边界清楚,球形或分叶状病灶,且与颅骨、小脑镰或小脑幕相连。病灶有增强。转移瘤多在脑周边,呈小、低、高或混杂密度病灶,增强检查,低密度病灶周围可出现环状增强,高密度病灶可均匀增强,病灶多发性对诊断意义较大。鞍上有增强的稍高密度灶多为垂体瘤有鞍上延伸。鞍上低的或混杂密度的病灶,多为颅咽管瘤。松果体生殖细胞瘤,病灶出现于松果体区,呈稍高密度并有点状钙化病灶,增强明显。听神经瘤为桥小脑角区的低或稍高密度病灶有增强,同时可见内耳道扩大与破坏。但仅依CT表现而不考虑肿瘤部位,则诊断困难。由于常见肿瘤有时出现不典型CT表现,而一些少见肿瘤还可出现常见肿瘤的典型表现,致使诊断不够准确。由于CT表现反映的不是肿瘤细胞,因此难于确定其组织学类型。

    MRI因无骨骼伪影干扰,且有多维扫描断面和多种参数成像的优点,适宜于鞍区和颅底特别是后颅凹病变的观察;应用血管的流空效应不用造影剂即可显示肿瘤与周围血管关系和供血情况。Gd-DTPA的应用可早期发现微小听神经瘤、垂体微腺瘤以及肿瘤的脑膜侵犯。MRI对钙化病变的显示不如CT敏感。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
分享:
X

打开微信扫一扫

相关文章
  • 儿童脑瘤的症状通常有视力减退或复视、呕吐、头痛、头颅增大、走路不稳。1、视力减退或复视:有一半的儿童脑瘤有视力减退表现, ...
    张捷武汉大学中南医院主任医师神经外科
  • 患有脑瘤初期多为刺激性症状,如癫痫、疼痛,发展后为破坏性症状和压迫症状,如瘫痪、麻木、视力视野障碍等,主要症状有:1、颅 ...
    张捷武汉大学中南医院主任医师神经外科
  • 颅内肿瘤的常见症状有长时间头痛、精神异常、视力下降、听力进行性减退等。1、长时间头痛:头痛是临床上常见的症状之一,一般情 ...
    张捷武汉大学中南医院主任医师神经外科
  • 头部伽马刀治疗范围主要有以下三大类:功能性疾病、脑血管疾病、脑肿瘤。1、功能性疾病:主要有三叉神经痛。另外,部分癫痫也可 ...
    黄世昌北京大学第一医院副主任医师神经内科
  • 脑癌中晚期主要有以下症状:1、头痛的症状在疾病早期的时候也经常发生,但是随着疾病的蔓延和扩散,根据不同程度,头痛也随之加 ...
    熊英中日友好医院副主任医师放疗科
  • 恶性脑瘤5年内复发率高达80%,当外科切除不完全时,瘤组织将“继续生长”,这并非真正的复发。临床脑瘤的症状复现归咎于瘤组织 ...
    熊英中日友好医院副主任医师放疗科
X
温馨提示:
感谢您对赵天智专家的投票,若您是赵天智专家的患者,希望您分享就医经验,帮助其他患友选择就医;若您不是赵天智专家的患者,请忽略
5秒后自动关闭
您好!咨询服务必须以患者身份登录才能使用。
X
请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。
所患疾病:
治疗效果:
态   度: