唐都颅底神经外科专家答疑:脑膜瘤常见问题
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诊断为脑膜瘤后恐惧是必然的,但是如果你了解脑膜瘤的话,就知道脑膜瘤并非脑癌,是可以治疗而且可以恢复正常的。对于脑膜瘤疾病究竟能不能治好,患者不能凭借自己的想象随意揣测,更不应该消极害怕,而是应当主动积极配合医生的治疗。那么我们现在针对脑膜瘤患者在门诊上经常咨询的几个问题作出如下答:

查出脑膜瘤怎么办?

脑膜瘤是常见的相对良性脑肿瘤,生长相对缓慢,在一般情况下不会对患者的生命构成威胁。发现时一般都比较大了,压迫其他功能区域,如运动功能,语言、嗅觉、平衡功能等等,才会发现。但确诊患病后,应当和有经验的医生主动沟通,需不需要治疗,如何治疗。

如何辩别脑膜瘤的良恶性呢?

良性脑膜瘤特点

良性脑膜瘤占脑膜瘤种类的大多数,生长在颅内某一部位,组织分化良好,生长缓慢,多能治。良性脑膜瘤也有发生远处转移及脑脊液种植性转移的可能,但并不多见。一般病人的年龄较轻,病程较短,预后较好,术后5年复发率仅为3%~7%.

恶性脑膜瘤特点

恶性脑膜瘤生长快,肿瘤多向四周脑内侵入,使周围脑组织胶质增生。随着反复手术切除,肿瘤逐渐呈恶变,最后可转变为脑膜肉瘤。恶性脑膜瘤预后较差,经手术部分切除的病人平均生存期为46个月,复发时间为5个月。有时候,我们单凭脑膜瘤的症状还不能完全确认脑膜瘤的性质,我们需要借助一些手段,如影像学检查来支持我们的诊断,才更有说服力。

脑膜瘤是否可以治愈?

大部分脑膜瘤只要采取积极有效的治疗,是可以治好的。目前,大量临床案例表明,良性脑膜瘤积极治疗,它的生存率是非常高的。但是患者在得了脑膜瘤后,切忌盲目治疗,更不能悲观、绝望,一定要到正规医院治疗。

脑膜瘤的系统治疗方式?

手术治疗是脑膜瘤治疗最直接、最有效的方法。大部分脑膜瘤只要位置不是特别深,脑周围功能不是特别重要,一般都能完整切除。其他方式如脑膜瘤很小,又靠近重要的功能区,则可以考虑保守治疗,密切观察。如因为脑膜瘤侵犯到了重要的血管、神经,手术不能全切,则可以考虑放疗等方式辅助,肿瘤也能控制生长。

什么样的脑膜瘤可以不手术?

一般来说,如果诊断正确,脑膜瘤直径小于3厘米,没有脑膜瘤引起相应的症状,可以动态观察,暂不手术。开始常常在第上次检查后2-3月复查核磁共振,如果没有什么变化,继续观察。随后,在上次核磁后半年再复查,如果仍没有发现脑膜瘤明显增大,可以将复查间隔定为一年。

特殊部位比如鞍结节脑膜瘤、桥脑小脑角脑膜瘤等,可能肿瘤比较小就会出现症状,如视力下降视野缺损等症状,肿瘤直径1-2CM,甚至几个毫米,也需要手术。观察期间,如果发现脑膜瘤明显增大或瘤周水肿范围扩大,出现相应症状等肿瘤进展迹象,应该尽快安排手术治疗。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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