颅底肿瘤手术治疗常见疑问解答(二)
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11、那些症状需要警惕少见的颅底肿瘤?

舌咽神经、迷走神经主要负责吞咽、讲话,舌后部及咽部感觉功能,受损后出现吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑,咽部及舌后部感觉减退,无味觉等;副神经主要负责耸肩运动,受损后变现为耸肩乏力,肩部肌肉萎缩;舌下神经主要负责舌头运动,受损后表现为伸舌偏斜。

12、检查出颅底肿瘤需要立马手术或放化疗吗?

颅底肿瘤治疗方式要依据患者病情、身体状况、家庭要求等综合因素合理选择,不是确诊肿瘤后立即需要手术治疗,不是不考虑副作用直接给予放疗和化疗。

13、颅咽管瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤?手术后会不会复发?

颅咽管瘤是一种良性肿瘤。如果切除干净,理论上来讲复发的几率是非常低的,颅咽管瘤手术难度有一定难度,同时对医生手术操作要求非常高的,主要受限于目前的医疗科技整体水平,医生会竭尽全力为尽量避免手术后复发,也会要少数部分病人出现术后复发的问题。

14、手术后是否会损伤视力?

颅咽管瘤患者中,有一部分患者初始症状有视力下降、视野缺损,在切除肿瘤后,视神经的压迫就会得到缓解,绝大多数患者视力情况都得到改善。如果病程较长,视神经压迫时间较长,已经产生病变,那么视力恢复的机会会很小。

15、术后尿崩症是否能够得到控制?

多饮多尿是颅咽管瘤患者常见症状之一,由于手术的影响,术后大部分患者都会出现一过性尿崩症,短则三至五天 ,长至两周,大部分最终会恢复正常,对于少数个别患者术后长期有尿崩症状,需要口服药物控制尿量。

16、神经胶质瘤和颅内占位胶质瘤有什么区别?

没有太大区别,神经胶质瘤本身就是颅内占位胶质瘤,占位是指肿瘤局部有压迫组织。

17、为什么要做脑CT和MRI检查?

脑CT是目前应用最广泛的无损伤脑成像技术,对脑瘤检出率可达90%以上,对病变大小、形态、数目、位置、密度、性质易于显示,能够分辨出颅内不同组织对X线吸收的细微差别,使颅内软组织结构清晰显影并有较高的对比度,对诊断颅内肿瘤有很高的应用价值。

MRI检查可以显示出绝大多数颅内肿瘤及瘤周围水肿,可精确显示肿瘤部位、大小、形态、边缘、结构、数目、肿瘤的信号和增强、肿瘤周围水肿、占位效应、继发改变是CT的重要附加检查手段,特别是对紧靠骨的颅底、脑干的肿瘤。

18、为什么手术前需做脑血管造影检查?

医生在术前会评估肿瘤与血管的关系;判定髓外肿瘤如脑膜瘤对静脉窦的压迫程度和静脉窦的开放情况;血管性病变或血供丰富的肿瘤科显示或栓塞供血动脉;合并出血者除外血管畸形和动脉瘤。

19、伽玛刀放疗治疗也可以应用术后?

伽玛刀放疗治疗也适用于手术后残余肿瘤,或囊性颅咽管瘤穿刺后囊壁皱缩后进行,有利于减慢肿瘤生长速度。

20、颅内肿瘤患者身高能否恢复正常?

肿瘤生长引起的生长激素分泌减少,患者很高明显低于同龄人,手术的具体操作过程中,做不到选择性治疗,以目前医疗科技水平来说,能够全切肿瘤,不损伤或损伤周围脑组织和神经是最好,如果手术切除后两年没有复发,患者年龄比较合适,可以应用外源性生长激素促使身高发育。

21、手术辅助设备的应用?

手术辅助设备如显微镜使手术技术改进,超声吸引器允许更小的创伤和这些肿瘤的更安全切除,手术导航系统允许改进中肿瘤和正常解剖的可见性,使手术更加安全并可更加完全地切除肿瘤。

22、手术过程中在什么情况下使用显微内镜下扩大经鼻入路?

蝶窦发育不良,鞍底狭窄,颈动脉间距离狭窄,肿瘤延伸连结视交叉前后部,明显的肿瘤侧方延伸,肿瘤内容物主要为固体等。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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