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脑瘫患儿运动障碍的临床表现有哪些

标签:脑瘫 医学科普 | 作者:赵全军 | 发表时间:2015-08-27 13:56:10

脑瘫患儿大部分不是单纯的痉挛型及单纯的手足徐动型,多少都有各种因素的掺杂。痉挛及强直几乎存在于所有病例,分娩窒息的患儿大部分出现痉挛型及手足徐动型的混合症状。除了损害可能比较局限于锥体系外,锥体外系特别是尾状核、苍白球及丘脑等部位广泛受损是理所当然的。混合型脑瘫大部分为痉挛与手足徐动的混合,也有手足徐动伴失调者,以及痉挛伴手足徐动和失调者。混合型脑瘫均为四肢瘫。在痉挛伴手足徐动的混合型中,值得注意的是上肢手足徐动明显,而下肢痉挛明显的混合型,这一般是手足徐动加上痉挛型双瘫,这一型在训练治疗时要对上下肢制定不同的治疗方案。混合型脑瘫,重度比较多,且常伴有精神发育迟滞及癫痫等。有的混合型脑瘫儿,在一种姿势下痉挛表现明显,而在另一种姿势下手足徐动表现明显。这常为窒息和黄疽重叠的病例,仰卧位看来是取痉挛型那样的姿势,可是坐位开始再站起来,就出现明显的手足徐动所特有的姿势,颜面歪斜,张口,两上肢,特别是两手呈现不自主的弯曲,手指展开。北京306医院神经外科赵全军

脑瘫是由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常,患儿以中枢性运动障碍为主要或唯一的表现,进而引起一系列症状。

1.运动能力低下

脑瘫患儿运动能力低于同龄的正常孩子,便可出现不同程度运动障碍。轻者只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙,不能很好的完成动作;严重时患儿四肢运动均可受限,常表现为双手不会抓东西、双脚不会走路,行走或站立时可出现尖足(脚后跟不着地,只是脚尖着地)或剪刀步(走路时双腿有交叉,而双足步距较大);部分患儿运动障碍更为明显、严重,可表现为不会翻身、不会站立、不会坐起,甚至不能完成正常的咀嚼和吞咽动作,对患儿造成极为严重影响。

2.运动控制能力差

患儿不能很好的用自我意识对自身动作进行控制,从而出现一些不自主动作,如双手出现舞蹈样的不随意动作、面部表情丰富、足部出现徐动样动作等。

3.共济失调

患儿常表现为运动发育落后、肌张力低下、难以维持平衡、眼球震颤及肌肉收缩不协调,这些均可导致患儿步态不稳。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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赵全军

主任医师 教授

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神经外科

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