脑干出血的救治 病例总结

典型病例：王大爷，66岁，脑干出血10ml，入院时深昏迷，无自主呼吸，接诊后立即给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，然后又先后进行了侧脑室穿刺外引流术和血肿腔的立体定向穿刺外引流术，术后自主呼吸恢复，逐渐脱离呼吸机，发病后1周，拔除脑室外引流管，行腰大池引流术继续引流颅内的血性脑脊液，并及时行高压氧、神经再生修复治疗、醒脑开窍针刺治疗等，经过2个月治疗，出院时意识清楚，可遵嘱握手，言语流利。武警医学院附属医院神经外科赵明亮

总结：脑干出血多由于高血压导致，死亡率极高，可达95%以上，存活的病人多遗留严重后遗症，甚至成为植物人。我科针对脑干出血采取了多种先进的治疗技术，如脑室穿刺外引流术、立体定向血肿穿刺引流术(目前国内仅有少数医院可以开展)、神经再生修复治疗、高颈段硬脊膜外电刺激、石学敏院士独创的醒脑开窍针刺术等等，目前成功治疗的一些患者，很多都恢复了生活和自理能力。针对脑干出血后患者常常无呼吸，无法离开病房到CT室和电生理室检查，我科先后投资 850万购置了床旁CT和床旁动态脑电图以及床旁诱发电位仪。这些设备使我们在治疗过程中避免了盲目内科保守治疗和听天由命，使我们对脑干出血的诊断、治疗、预后评估水平居于世界先进行列。