南皮当地患者XX,6个月前因身上起皮疹口服中药治疗,但自从服上中药后自觉大便次数增多,开始没有太当回事,以为是服中药的原因,但后来出现大便带血及粘液,并伴有肛门下坠感,每日大便4-5次,这下XX慌了,急忙到医院检查,这一查问题大了,大夫告诉他,在他的肛门里4CM左右的地方摸到了肿块,把直肠肠腔占据了一半,向上摸不到边,还有出血,需要进一步检查。于是,家属赶忙办理了住院手续做了全身检查,超声及CT结果均显示:直肠管壁环形增厚,最厚处13MM,直肠周围及骶前见多发小淋巴结,最大的12MM,腹主动脉及下腔静脉周围可见多发淋巴结,最大的14MM,结肠镜检查见距肛门3CM的地方有溃疡性病变,病理诊断为腺癌。按照医生的解释,XX确诊为直肠腺癌,并且淋巴结转移,已属晚期。
得了癌症是不幸的,但是家属没有放弃,要求医院抓紧时间做手术,以免病情发展。按照肿瘤传统的治疗模式,外科医生会认为XX已经没有手术机会,即便是强行手术, 术中可能切除不净,不能保住肛门,术后长期带粪袋生存,生活质量很差。除此之外,患者还要接受每月一次的化疗,对心理和身体都是打击。
医生并没有立即为病人安排手术,而是向医院申请了MDT会诊。并按照MDT制订的放化疗方案积极配合治疗,患者的便血及肛门下坠症状逐渐减轻,CT复查也发现下腔静脉及腹主动脉旁淋巴结也缩小,已达到手术条件。后患者在北京大学人民医院由叶颖江教授亲自操刀进行了手术,不但完整切除肿瘤,还保住了肛门,现在正在康复过程中。
这是一个成功的MDT病例,这种新的肿瘤治疗模式让一个几乎没有手术机会的病人,不但成功进行了手术,还使得术后的生活质量得到了提高,这在以往是不可想象的,而这正是MDT模式的优势所在。
南皮县医院的实践也说明了另一件事,MDT不只在大型医院才能组织,在基层医院同样可以让患者受益。通过把专家请进来方式不但使患者在家门口就享受到顶级专家的治疗,也使医院的诊疗水平得到提高。
传统的先手术、再放化疗,生命不息、化疗不止的肿瘤治疗方法已经过时,如何真正提高肿瘤患者的生活质量才是关键。如果您的身边有肿瘤患者,请一定告诉他们最新的肿瘤治疗理念——MDT诊疗模式。