外伤性鼓膜穿孔是很常见的耳科损伤，打架扇耳光、挖耳勺子掏耳朵这些看着很平常的动作都有可能造成菲薄的鼓膜出现穿孔。鼓膜是在听觉系统中起传导声音同时隔绝中耳和外耳。穿孔后会直接影响听力(但绝不是听力的完全丧失)、导致中耳炎。

对于外伤性鼓膜穿孔的早期处理已是约定俗成的，保持干燥，包括抗生素类的滴耳剂都不要去点。鼓膜自身有接近皮肤的自我修复能力，一部分面积较小的、没有出现感染的穿孔在四到六周左右会逐渐愈合。对于面积较大的、同期怀疑有听骨链损伤的鼓膜穿孔没有必要一味等待，只要病人身体条件许可，早期行鼓室成形手术，探查修复听骨链，修补鼓膜。

而对于一部分穿孔面积并不是很大，愈合却不好的情况，处理起来就各有各的高招了。保守些就继续等，我就不信你不长?!激进的就直接手术吧。温和的呢，就使用贴补治疗。鼓膜是一层薄膜，悬空在外耳道和中耳间，内外侧没有纤维结缔组织支撑，一旦穿孔，穿孔缘的上皮组织及再生的血管组织就要跨越千山万水的去和对岸的亲人相会，确实是有一定困难的。贴补就是人为的给搭个鹊桥，给上皮以及血管的修复提供支架，有了这个支架作用五湖四海的亲人相聚变得容易得多了。这个支架没有哪本教科书作统一规定，材料五花八门，以前听说有大蒜皮，蛋清皮等等，总之就是很方便操作的一层膜，有一定韧性，接近无菌状态，能搭在穿孔上而不会陷进鼓室里，不会造成中耳感染。

我们在处理这种需要贴补治疗的穿孔时采用高分子可吸收海绵贴覆在穿孔上，同时配合使用表皮生长因子(这名字显得多高大上啊)，对于无法自身愈合的中小型穿孔效果相当的好。这种方法操作时患者无需麻醉，没任何痛苦，贴补的费用和鼓室成形手术的费用相比就是九牛一毛。当然这种方法主要还是处理外伤性鼓膜穿孔中的中小型病例，不适于仅剩残边的大穿孔和慢性中耳炎的穿孔。