患者咨询：超声所见：主动脉：发自左室 环部26mm 窦部37mm 生主动脉33mm主肺动脉：发自右室 主肺动脉23mm 左肺动脉14mm 右肺动脉15mm左心房(前后、左右、长径S)：32/29/39mm右心房(左右、长径S)：29/40mm左心室(前后、左右、长径S/D)：41 /59mm、43/48mm、73/79mm右心室(前后、左右、长径D)：18/26/45mm 右室流出道：26mm室间隔厚：9mm 左室后壁厚：9mm左心功能测定：FS：31% EF:57% E峰

专家回复：不客气。

您好。单纯的主动脉瓣重度关闭不全患者，每年大概有6%会出现心力衰竭。一旦出现心衰，在规范的内科治疗下，存活期大概2年。感染性心内膜炎引起的主动脉瓣返流发展可能更快，如果有主动脉瓣上有赘生物，或感染暂时控制后又复发，手术就变为抢救性的，当然，风险也会相应升高。

您好。重度主动脉瓣返流(关闭不全)的患者，一般在几年之内发展为心力衰竭，如果继发于感染性心内膜炎，病死率会明显升高。此类患者一旦出现心衰的临床症状，往往意味着心脏已经很大，心功能明显下降，即使此时再手术，危险性和远期疗效都会大打折扣。所以，我们建议在发现之初就及时手术，以防以后出现严重心衰。

您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗，主要取决于瓣膜病变的严重程度，及其对心脏结构和功能的影响。一般来说，如果瓣膜病变(不论是狭窄，还是关闭不全)达到中度以上，就有手术治疗的指征;如果达到重度，手术往往不可避免。根据您所提供的超声心动检查结果，患者目前存在主动脉瓣重度关闭不全，现在心脏已有所扩大，说明瓣膜病变已对心脏结构和功能产生影响。如不及时治疗，发展为严重心力衰竭是不可避免的。

药物治疗无法解除瓣膜病变，因此，也无力控制病程发展，手术是唯一有效的治疗手段。主动脉瓣置换术已经是非常成熟的治疗手段，总体来说，成功率也很高。在我这里，成功率大概在99%左右。