细菌学检查是肺结核诊断的确切依据，但不是所有的肺结核都可得到细菌学证实。胸部X线检查也常是重要的。但是肺结核的胸部X线表现并无特征性改变，需于其它肺部疾病鉴别。

一般而言，肺结核胸部X先表现可有如下特点：

1、多发生在肺上叶尖后段、肺下叶背段、后基底段。2、病变可局限也可多肺叶侵犯。3、X线影像可呈现多形态表现(即同时呈现渗出、增殖、纤维和干酪性病变)，也可伴有钙化。4、易合并空洞。5、可伴有支气管播散灶。6、可伴胸腔积液、胸膜增厚与粘连。7、呈(结核球)球形病灶时直径在3cm以内，周围可有卫星病灶，内侧端可有引流支气管征。8、病灶吸收慢(一个月内变化较小)。