近年来，随着我国经济的迅速发展，人类生活水平的提高导致的膳食结构的改变，以及静坐生活方式的形成，我国糖耐量异常和糖尿病患者数量的增加令人骇人听闻，总数量占据全球糖尿病人的三分之一，给我国带来沉重的经济负担。因此，正确认识糖尿病并采取积极措施预防和治疗显的尤为重要。

糖尿病的诊断标准之一是静脉血空腹血糖（空腹状态指至少8小时没有进食）≥7.0mmol/L,达到此标准时我们可以诊断为糖尿病。而当空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之间时我们称为空腹血糖受损，空腹血糖受损处于糖尿病前期，控制得当可以延缓或者避免发展为糖尿病。美国早在2003年就将空腹血糖受损的血糖值下调至5.6mmol/L，但世界卫生组织（WHO）未采纳这项改动，事实上当空腹血糖达到5.6mmol/L时我们应视之为预警信号，定期监测血糖水平。

那么，对于体检初次发现的空腹血糖异常，我们还需要进一步做哪些检查呢？

第一，由于血糖受很多因素影响，我们不能仅凭一次血糖测定结果就诊断为糖尿病，需要多次复查血糖；

第二，静脉餐后两小时血糖，据资料显示，在我国新诊断的糖尿病中，单纯餐后血糖升高占50%，如果只测空腹血糖会漏诊很多病人；

第三，糖化血红蛋白（HbA1c），根据它我们可以评估近2-3个月来血糖平均的波动水平；

第四，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是目前诊断糖尿病金标准，服糖后两小时血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L可以确定为糖尿病，同时测定胰岛素分泌曲线可以评估胰岛的功能并区别糖尿病的类型，看看需要口服药或是胰岛素治疗；

第五，对于空腹血糖较高或者可能为2型糖尿病的要做尿常规检查，确定有没有酮症或肾功能损害；

第六，血脂肝肾功能，2型糖尿病常常伴有高脂血症，控制血脂可以明显降低血管并发症的发生，同时测定肝肾功能，如果肝肾功能不好，药物的使用也会不同；

第七，血压的检测，高血压会加速心脑肾损害，血压控制得当可以延缓这些器官受损；

最后，如果是2型糖尿病则需同时评估有无糖尿病视网膜病变、外周血管神经病变等等慢性并发症的存在，治疗及时可以明显提高生活质量，避免失明、截肢这些惨剧的发生。

根据以上各项检查，可以诊断为空腹血糖受损或糖尿病的患者，该采取哪些措施来监测并控制血糖延缓病情的进展呢？

首先，对血糖控制差的，我们要求每天监测4-7次血糖，包括空腹、餐前、餐后两小时和睡前血糖，直到血糖达标后每周监测1-2天。当空腹血糖值在7.0mmol/L上下波动时，我们常建议通过合理饮食以及运动来控制血糖，具体方案个体化，总的原则是控制总能量的摄入，合理均衡分配各种营养物质。食物中由脂肪提供的热量不得超过总热量的30%，要避免或限制肥肉等高热量的饮食；由碳水化合物提供的热量应占总热量的55%--60%，多吃蔬菜水果，控制米饭馒头等主食；蛋白质提供的热量占总热量的15%--20%，如鸡蛋，鱼，瘦肉 ，三餐平均分配。遵照以上原则，每个人可以通过监测血糖，制定符合自己的饮食方案。运动治疗应该在医生的指导下进行，主要适用于空腹血糖