开塞露是不能久用的
标签:医学科普

发表者:张则彦 (访问人次:1721)

开塞露是便秘病人经常应用的一种药物,使用时去掉容器细端的盖,将容器细端插入肛门内,把药液挤入肛内,稍待一会,病人就会解出大便来,由于见效快,临床多用于便秘急症。但不少人都有这样的体会:刚开始用开塞露时,效果还可以,但一段时间后,效果就不明显了。甚至有人刚开始用时就收效甚微。临沂市人民医院肛肠科张则彦

这是为什么呢?

常见的开塞露有两种制剂,一种含山梨醇、硫酸镁:每100毫升含45—50克山梨醇(按重量计)、硫酸镁10克及适量防腐剂。另一种含甘油:每100毫升含甘油62.5克。虽然两种制剂成分不同,但作用原理基本一样,都是利用甘油或山梨醇的高浓度,即高渗作用,让更多的水分渗入肠腔,使肠内容积增大,肠道被扩张刺激肠壁,反射性地引起排便反应,再加上其具有润滑作用,能使大便容易排出。

开塞露de作用机理

主要是通过刺激肠壁引起排便反射来治疗便秘,如果经常使用,会使排便反射区对排便刺激兴奋阈值越来越高,形成一种依赖开塞露才能解大便的习性,久而久之,直肠对开塞露的刺激也就有了耐受性,会感到越用越不管用。

年老体弱、长期便秘、或卧床日久之人,大肠蠕动慢,粪便在肠道积聚过久,水分被吸收大便很干硬,形成一大的粪球存于直肠壶腹,使用开塞露后仅仅排出少许粪水排不出大便,中医称此为“热结旁流”,病人频频欲便不解痛苦异常。因直肠壶腹内的干硬粪团直径大于肛管的出口,也有因直肠壶腹内积存粪便太多,造成粪便嵌塞以至于没有肠蠕动的空间,所以用开塞露也排不出大便。此时只有指诊将干硬粪团抠碎,抠出坚硬的大便头端,再用开塞露才能开出大便来。

需要特别提醒的是,用开塞露治疗便秘只能治“标”,因此只能作为临时缓解便秘痛苦的“应急措施”,如外科手术后,产后,消化道钡剂检查或生活规律临时打乱造成的便秘,用上开塞露会立马见效。但久用会产生依赖性。要想从根本上防止便秘,最好是养成良好的饮食习惯及生活习惯,多吃膳食纤维,蔬菜水果等,适度增加运动量,养成规律的排便习惯。平日里,不要久忍大便,一有便意立马解出,经常用手按摩腹部,自我按摩按顺时针方向揉腹以促进肠蠕动。便秘时开塞露应急后,症状仍没有改善者,应去医院查查原因,必要时,还可以在医生的指导下服用中成药或辨证内服中药。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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主治医师肛肠科
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