天宝葛兰汀谈孤独症者社交能力
标签:医学科普

关于孤独症谱系障碍的社会思维和心理理论(Theroy of Mind,简称TOM)的研究,已经有了好几百篇科学文章了。心理理论是直觉上能够理解他人想法的能力。在最基本的层次上,就是能够理解不同的人有不同的想法。在心理理论中,包括普通人群平常最熟悉的意图解读能力,就是从他人的眼中看出对一件事和一个场景的理解。对普通人群来说,这些社会思维能力不需要经过正规的教育就可以从很小的时候自然发展出来,所以很多人,也包括不少教育工作者,假设所有人天生都具有这样的能力,只是发育的程度有高有低而已。不过,这项假设在孤独症谱系人群中并不成立。

高功能孤独症和阿斯伯格综合征个体并没有发育出一个完整运作的社会思维系统,这导致他们在学校和社会环境中深感困惑。他们对大部分语言中的微妙差别和身体表达的非语言信息视而不见,而这些都是包含在日常社会互动中的有价值的信息内容。这一缺陷是普通的,在高智商的孤独症谱系人群中也存在。例如,一位初中生可以对不同鳄鱼的解剖学差异滔滔不绝,但是无法理解在对话中的简单尝试,比如,身体要面向对方来表达对对方的话感兴趣。在高功能孤独症群体中,无论他们的语言能力和智商有多高,都没有相应的社交能力和社会思维/因果能力,有些连最基本的社会常识都不知道。

在孤独症谱系低功能一端的人士,在心理理论的最基本能力和意图理解上有发育缺陷。我能通过最简单的心理理论测试。比如,看见吉姆和鲍勃在一个房间里,鲍勃把一块糖放在一个盒子里,然后吉姆离开了房间。在吉姆不再房间里的时候,鲍勃把盒子里的糖换到书桌抽屉里,然后吉姆回来了,我会明白吉姆认为糖还是在盒子里。如果我的心理理论能力发育有严重缺陷,我会认为吉姆也知道糖被换到了抽屉里。因为我自己看到糖被换过去,而我知道的事情,其他人自然也应当知道。

当完成这个测验时,我应用的是现实图像思考能力。我想象出这样的图像,吉姆在房间外面,门关着所以他看不到门里面发生的事情(糖换了地方)。不过当进行更复杂的心理理论测验是,我就做的很不好,因为需要记住一系列事件,包括孩子们和冰激凌车等。而且那些测是用口头语言描述的,对我这样以视觉进行思维的人来说,很难记住那么多事情。我记忆口头信息的能力很差。问路的时候,我必须写下来每个步骤以便记住。在另一个心理理论测验中,我无法理解对方说话的重点是什么,因为我的排序能力不行。把流程规范写下来对我最有效,而我知道大部分孤独症谱系的孩子及成人和我一样。

视觉心理理论

在我小时候,妈妈就开始用视觉例子来教我,理解其他人的感觉是多么重要。8岁的时候,我喜欢长大嘴嚼东西,妈妈告诉我嚼东西的时候嘴一定要闭上。她一直这么说,而我一直都不改,因为我不认为这是什么重要的事情。有一天我从学校回家,我告诉妈妈我看到比利张着大嘴嚼东西的样子让我感觉很恶心,就好像看到一辆敞口的垃圾车,我妈妈马上回应说:你吃饭的样子也这样,让我恶心。那时我才理解妈妈和我感觉一样。在某个场景去理解他人的感觉,我必须要自己也体会过同样的感觉。而对那些视觉学习差而语言能力好的孩子,也许仅仅告诉他们闭着嘴吃饭是规矩,会更有用。

避免过于抽象

习惯于抽象思维的人往往无法理解非抽象思维在某些场合的必要性。对孤独症谱系人士来说,非抽象思维应当是就业的一个方向。在我设计畜牧业设备的工作中,没有什么东西是抽象的。在设计和建造机械中,也不需要抽象思维,这是我为什么这么喜欢我的工作的原因。在改善动物的生存环境方面,我非常有成就感,现在美国加拿大一半的养牛场都在使用我设计的设备。我可以直观地看到自己的工作成果,一点都不抽象。对于能够帮助孤独症圈子里的父母和老师解决问题,我也感到非常满足。当父母告诉我,我的某本书帮助他们理解了自己的孩子,让训练变得更有效,我会发自内心感到高兴。

成为高功能人能够孤独症和阿斯伯格综合征孩子有益的老师,需要用他们能理解的非抽象的方式解释生活现象。不要仅仅告诉孩子,“你需做好孩子,这件事情这样做猜对。”类似“好”和“对”这样的词汇对孤独症谱系里习惯用具体事例思维的孩子来说太抽象了。我们需要这样具体地说,“游戏需要轮流玩,你玩一会儿,其他孩子玩一会儿。如果其他孩子一直在玩,你是不是也想他会让你玩一会儿呢?”其他的具体例子还有:“不要拿走其他孩子的玩具,他们会不高兴。想象昨天他们拿走你玩具的时候,你也不高兴了。”教育生活常识需要从每个具体的案例处罚才有效。

我行故我在

一个良好的职业对我来说非常重要,因为我需要依靠行动而不是感觉来证明自己的价值,情感的复杂性在我这里被智力的复杂性所代替。我生活的最大满足感是把事情做好,而我最好的社交经历都是在和我有同样兴趣的人群中分享得到的,比如,建造及其的同伴和研究动物行为的群体。我的很多朋友都是同时和同领域的研究者,或者是一起致力于保护动物福利的团体成员。在孤独症圈子里,我也有很多好朋友。我的职业给我带来了生活意义,这也是很多纯技术人员的感觉。对我来说,智力因素和知识非常有价值,这是10年前学校图书馆被洪水毁坏时我非常生气的原因,因为我无法忍受书和知识这么有价值的东西被毁。

几十年来,我一直投身于孤独症和阿斯伯格综合征社区。我知道孤独症谱系中的一些人和我一样,用同样的理性逻辑方式和这个世界产生联系;而一些人和我不同,有些高功能孤独症和阿斯伯格综合征人士大脑中的社会和情感回路更多一些,和其他人的情感联系是他们生命中很重要的部分。不过,这样容易给他们的生活带来很多烦恼,比如交友和约会。我所推崇的专业人士单身生活不是他们所希望的人生。我实在和肖恩·巴伦完成2005年出版的书《社交潜规则》时才深刻理解,高功能孤独症和阿斯伯格综合征个体之间这种有差异的情感需要。我真切地体会到,同为成功的阿斯伯格综合征成年人,我们两个和世界的联系方式是多么的不同,而且我具体地认识到我们在什么地方是相同的,而在什么地方又迥然相异。我很高兴当时肖恩有一个女朋友,他的情感生活浪漫而美好,但这明显不是我的人生选择,浪漫关系对我来所太抽象了,无法理解。在本章有一片文章仔细描述了我们之间的不同。

基于感觉的同理心

我可以通过感觉产生同理心,而不是更抽象的情感理解。看到牛在泥巴里打滚,我能真切的体会到它们的感觉是冰冷和凄惨的。我还能够同理其他人遭受伤害的感觉。 2007年次贷危机来临时,很多人被迫放弃他们的家园,这让他感觉非常生气。在丹佛机场,一位擦皮鞋的女士说,她加入了一个她所不了解的变化利率贷款计划,而最终失去了房子,因为她无法担负不断上涨的月供。看到无良商人欺骗那些受教育不多的穷人时,我会感觉到非常气愤。

孤独症谱系中的人对社会公平通常有强烈的感觉,这种感觉在大脑中应当和那些联系人与人之间的情感共鸣的回路不在一个地方。这种基于社会公平的感觉我也有,每次在报纸上看到又有人因不道德的商业活动而失去了房子是,我就十分生气。

我在大学修心理学课程时,学习过马斯洛的需求金字塔。金字塔底层是食物、住所、安全感,上面是更抽象的自我实现。因为自我实现对我来说依然是一个模糊的概念,所以我自然对金字塔底层更关注,那些涉及到人民生活的具体事务比高层的意识形态对我更有意义。我能理解具体的结果,唯一让我感兴趣的意识形态是那些有真实感的,对底层生活质量有明显影响的东西。在孤独症和阿斯伯格综合征社区,是指那些能够给孩子们带来好结果的理念。比如,一个无口语的严重孤独症孩子有机会在一个养护机构中过有意义的生活,或有一份符合他们自身能力的工作;一个高功能孤独症个体能够独立生活、工作,用他们自己的兴趣和观点为社会做出贡献;而那些非常聪明的阿斯伯格综合征可以完成大学教育,得到满意的职业。

一些高功能孤独症和阿斯伯格综合征个体感觉到人与人之间的情感联系,他们不仅追求同社会的融合人,还追求浪漫关系。很多人成功地约会和结婚,无论是和那些与他们相似的人,或者差异很大的人。他们通过分享兴趣而达到初级社会融合的目的,比如,科幻小说或历史俱乐部都是发展出席约会可能的场所。我和一些丈夫有阿斯伯格综合征的妻子交谈,她们不完全理解自己的丈夫,想知道为什么他们会缺乏社会性和情感关系。我解释说,其实某些社交能力可以通过模仿来学习,他们的大脑回路中也许没有情感联系的部分,不过他们可以扮演成很好的情感给予者,一个好的父亲,非常忠诚的伴侣。这些人通常有非常那个正面的孤独症谱系特征,比如诚实、努力、稳健、有社会正义感,并且愿意维持一个良好的婚姻,能担负起责任。

我是技术怪人

从我的角度来看,很多教师和父母犯下的巨大错误是试图把孤独症和阿斯伯格综合征孩子变成完全相反的另一种人,比他把古怪的专家变成社会人。这根本行不通。虽然教育他们掌握基本的社交能力是一个有意义的目标,从来都不应当低估,但是我们应当时刻记得,这个世界是由各种各样不同的人组成的,无论是技术怪才还是书呆子,和孤独症谱系边缘的阿斯伯格综合征几乎没有什么不同。我本人可以学会很多社交规范,但从来无法在社交情感是那个和人真正沟通,普通人大脑中的那些情感的社会性回路在我这里根本没有。

我同说过这样不幸的案例:妈妈把处于青春期的儿子从他非常喜欢的计算机课带走,去参加社会化的活动,为了让他变得更融合。从两个方面来说,这都是错误的决定。首先,这剥夺了他发展自己天赋和才华的机会,这一特殊兴趣有可能成为未来的职业方向;其次,青春期孩子们的社会交往非常复杂,而在和他一起上计算机课的孩子们中间,社会融合可能会更自然,因为可以分享共同兴趣。那些快乐的怪才们往往在技术工作中表现出色,硅谷公司的大佬们会欣赏他们的智力和才华。而不快乐的怪才们被迫参加无法刺激到他们智力的活动。那些让人感觉不舒服的社交活动,其实无法达到让他们变得更加社会化的目的。认为社交联系是生活最高意义的人们,往往忘了电话、社交网络、短信和其他给他们的社交热情带来便利条件的电子设备都是那些有某种孤独症谱系特征的人发明的。怪才们陶醉于他们设计的新技术,他们的社会交往可以以技术为平台,通过向同好们展示技术能力来体现自我的社会状态。哪种社交模式更好?我无法评论。

南希·明舒(Nancy Minshew)博士对我的大脑进行了功能性核磁共振(fMRI),指出我天生喜欢看关于物体的视频而不是人物的。在扫描过程中,我不知道研究目的是什么。当我躺在仪器里看一系列的视频短片,有人物的,有物体的,比如桥、建筑物、水果等等,我马上意识到那些视频都比较古老,上面有经常播放带来的划痕,好象是上世纪七十年代录制的,这激发了我的意识进入问题解决模式来分析思考,这个研究者从哪儿搞来这些老视频?那些物体的视频相比人物的视频提供了更多的分析线索,当物体在屏幕上闪现时,我会刻意去寻找画面中的汽车,因为可以从汽车的样式中分析出年代特征。这解释了一个研究结果,即相比人物视频,我的大脑在看到物体视频时会更活跃。

对高功能孤独症和阿斯伯格综合征来说,对什么感兴趣对什么不感兴趣,没有对错好坏之分。如果能够在社会中生活得不错,他们可以选择自己最喜欢的生活方式。但是,如果他们没有社会生存能力,那么,学习社交能力明显是非常必要的。

从我的角度来看,如果其他方面都差不多,父母和教师应当尊重每个孩子的天生兴趣,鼓励他们充分表达自我。这个世界上也不是所有人都具有高超的社交才能。我感觉这种多样性不是坏事,在孤独症谱系中也是如此。例如,一个有严重孤独症的男孩具有相当好的艺术天分,但她妈妈每天都发愁他永远不可能结婚(这是她对儿子的梦想)。她一开始并不鼓励孩子去发展艺术才能,不过对这个孩子来说,艺术明显就是他的生命。幸运的是,这位妈妈后来终于开窍了,学习自己开办公司销售孩子的画,而孩子很开心能够整天来画画,这给他的生活带来了积极意义。

孤独症谱系障碍的概念非常广阔,很多孤独症谱系人士天生具有独特的才能,也有一些没有突出的天赋。无论他们的天赋如何、智商如何,社会性如何,都应当为这个社会做出贡献,这是他们的生活的意义。我们的目标不是让他们在我们的生活,而是帮助他们在自己的生活中找到生命的意义。

深入分析社交问题

耶鲁大学儿童研究中心的阿米·克林(Ami Klin)博士和同事们进行的一项有趣研究,有助于解释孤独症谱系个体的某些社交问题。孤独症成人和对照组的普通成人都被固定在仪器前,分析他们的眼动模式,研究他们在看视频的时候关注点在哪里。仪器放的是《灵欲春宵》这部电影,里面包含了大量起居室内人物之间的社交互动(这是一部我认为非常无聊的电影,因为描写的是纯人际关系)。

研究的第一个发现是孤独症组成人更关注人物嘴的动作,而不是眼睛。我认为有一个原因是他们听细节比较困难,我自己对于强辅音的听力就有问题,如果有人说 “brook”(消息),我知道上下文说的是野餐,那几不会是“crook”(钩子)。看着对方的嘴能够更容易听懂对方的话。我发现如果在一个嘈杂的房间里,我就不能看着对方的眼睛,那样就更不容易听明白对方在说什么。如果想听得更清楚,我必须把听力好的那只耳朵朝向对方。

阿米·克林的研究也显示,对照组成人的目光会在交谈的两个人眼睛之间来回切换。对于孤独症组来说,这样的关注就少了很多。在一个特定片段中,有三个人物在屏幕上对话,孤独症组的目光平均只来回扫了每个人一次,而对照组的目光在三个人之间来回切换了至少六次。

这可以由孤独症谱系个体中经常出现的注意力转移缓慢的问题来解释。圣地亚哥分校埃里克·库尔西斯内博士领导的小组的研究表明,孤独症组在两个不同的刺激之间的注意力转换时间明显比对照组长。不能快速转换注意力,能够解释一部分孤独症谱系个体在社交互动中的缺陷。即使一个孤独症谱系个体能够注意到人际之间的微妙社交线索,也无法快速切换到需要被注意的那些短暂的、沉默的、人们频繁地在语言交流中使用的信息。

解读眼睛动作的含义需要快速的注意力转换能力,这部分解释了孤独症谱系个体无法注意到在交流中频繁发生的细微眼神变化。知道五十多岁,在一本书上读到眼神交流之前,我都不知道人们在交谈中需要用眼睛来表达意图。我之前所有的社交活动都是在意识不到眼睛是交流的一部分中发生的。小时候,我知道当一个人的头转向我,他就能看到我,不过我从来没注意过眼睛的细微变化。很多孤独症谱系成人表示,他们在长大以后才最终发现其他人的眼睛里面有话,不过他们也无法理解那些表达到底是什么。不能快速转移注意力可能是原因之一。

为了更好地帮助孤独症谱系个体参与对话,其他人需要放慢说话速度,把自己的想法详细而诞生地说出来,而不是应用大量眼神、表情和肢体语言,而且需要随时观察孤独症谱系个体是否理解了意思。如果需要帮助的话,应该让他们重复表述一遍。

学习社交规范

孤独症谱系儿童和成人的思维非常具体,只理解字面的确定含义。他们无法理解那些没有逻辑或掺杂着情感和社会关系的想法,更不可能应用到实际生活中去。在高中的时候,分析社会规范对我是个巨大的挑战,我很难抓住人们在社交活动中行为表现的相似点,因为每个人的做法和其他人都不一样,而在不同场合每一个人又会出现不同的反应,让我无从琢磨规律。我逐渐发现,如果打破一些社会规范,后果不会那么严重,而打破另一些规范就会产生严重的后果。其他孩子仿佛自然就知道什么规范是可以灵活执行甚至被打破的,而另一些规范是永远不能违背的,这让我困惑不解,因为我并不具备他们的灵活思维方式。

我知道,如果想获得社交能力,必须学习这些规范,但它们必须让我感觉有意义,从我的思维方式和看世界的角度能让我理解。我开始向科学家一样观察其他人,发现我能够把一些社交规范归类到一起关联起来,但有些归类还是重要的,有些不那么重要。在高中快毕业的时候,我已经归类了不少社交规范,到现在还在使用它们。

我的分类有四种:1.恶劣行为;2.礼貌规范;3.违规但可以被接受的行为;4.罪孽。

恶劣行为

我理解为了保持一个社会的文明,必须禁止一些真正恶劣的行为,比如谋杀、纵火、强奸、盗窃、抢劫和上海他人。如果不控制住这些真正错误的行为,有安定工作、有食物和有电的文明社会就不可能存在,在所有文明社会中,制止这些行为都是普世原则,我们需要教育孩子,无论以什么形式(不仅仅在考试中作弊),欺骗他人都是错误的。学习公平游戏规则能够帮助孩子成长为一个不会犯下上树错误行为的成人。孩子可以从大量具体的事例中学习如何公平地进行游戏。

礼貌规范

所有文明社会都有礼貌规范,比如说“请”和”谢谢“。这些规范非常重要,因为它们可能防止生气或做错事情。不同的社会有不同的礼貌规范,不过都起到同样的作用。在很多国家,一些普通的礼貌规范是排队等候,好的餐桌礼仪,整洁干净,在公共汽车上给老人让座,在课堂上举手等待老师叫你回答问题等。

违规但可以被接受的行为

在某些场合下,可以破坏一些规范。这些规范在不同社会中不太一样,怎样看待这些规范取决于个人的道德和个人信仰。要小心的是,有些违规行为的后果很轻微,有些违规行为带来的是罚款。在这一类行为中,包括开车轻度超速。还有一个我认为可以破坏的规定是进入社区大学的年龄限制。我经常告诉父母,可以让他们的孩子跳过高中直接去读社区大学,这样能少受点同龄人的起伏。不过父母必须向孩子强调,这只是一个成人的权利,他还是要遵守社会规范。如开车闯红灯可能会上海或撞死其他人,这绝对是一个非常恶劣的行为。

罪孽

一些规范永远不能破坏。虽然在逻辑上不太讲的通,但是在我们这个社会文化中是必须被接受的。例如,虽然在某些国家不会有任何后果,但一次小小的性侵犯就会让你的名字永远在美国的性罪犯名单上存在。在美国,有四大罪孽:性侵犯、毒品、伪造证件和制作爆炸物。在“9·11”事件之后的美国,像孩子一样玩闹性质的攻击行为都可能被认为是严重的犯罪行为。千万不要去挑战“罪孽”的概念,后果会很严重。

这种分类方式对我很管用。孤独症谱系的每个人都需要依据自己的理解给自己制定一个行文归类标准.

个体情感差异

当我和肖恩·巴伦合作撰写《社交潜规则:一孤独症视角解析社交活动》的时候,获得了非常有价值的了解我和其他孤独症谱系人士内心的机会。肖恩和我在一些方面具有相同的感受,但在另一些方面的情感体验却几乎相反。我们都是独立、具有良好能力的成年人,有多种兴趣和社会关系,但我们的社会情感发展却走过了不一样的道路。

我们在两个主要特征上相似:固执的非黑即白思维模式和刻板兴趣。在小学,肖恩沉迷于校车停车的角度,而我沉迷于手机选举和摔跤招贴画。我们都曾因为滔滔不绝地喜欢说自己感兴趣的事情而让其他人厌烦。

我们的固执思维模式差不多。肖恩描述他用廷克玩具做了一架飞机,因为有一个小的不重要的零件不见了,他非常生气。他没有对终于完成了一个复杂的模型感到兴奋,而是因为一点小小的问题吧整个飞机拆了。在他的意识中,建造模型就必须正确无误,否则就是失败。我也有同样的经历,在开始设计畜牧业设备时,最初的客户不是十分满意我的作品,我没有意识到我们不可能让每个人都完全满意。在我的意识中,他的不满意就意味着我必须完全放弃这个设计。幸好,我的好朋友兼合伙人吉姆·尤尔告诉我可以继续完成我的设计。

在情感方面,肖恩和我就非常不同。我用逻辑和强大的视觉想象力来及时认识我的错误,从而解决社会问题。我分析社会互动中的现实图像,就像橄榄球教练分析球队战术一样,我对人生的满意度来源于我能够和其他人分享自己的兴趣,以及完成具有挑战性的工作。肖恩是语言思考者,他用文字和情感来分析社会,通过情感和其他人建立联系。我用智力复杂性来弥补过于简单的情感,而肖恩天生就拥有个其他人的社会情感联系。

我的情感都是当下的,生气之后会马上忘掉。当我想起以前经历的场景,里面不会有人格感情因素。我体会不到肖恩对过去场景的激烈愤怒感:和普通人群的表现类似,肖恩的情感像是在火炉上慢慢沸腾起来的。在我们的书里,肖恩描述他很嫉妒自家宠物狗的社会能力,而更让他嫉妒的是他的父母和姐妹们对狗风亲近,而不是对他。对我来说,我从来不会想到要去嫉妒一直狗的社会性。

不过,肖恩能体会到很多我察觉不到的社会线索。如果人们的行为能忍受,不冲我喊叫和欺负我的话,我就已经很满意了。当我第一次参观饲养场时,牛仔们都认为主观印象是什么我根本不在乎,也不会引起我的困惑或伤心。我用优秀的作品和具体的事情来融入工作环境。我出售的是能力和工作成功,而不是人格特点。不过对肖恩来说,真是感觉到和其他人的联系才是生活中最重要的。

《社交潜规则》一书列举了肖恩和我之间在社会性和情感方面的相似和不同。我们在理解人生最本质意义上的区别是:我做的事情对我最有意义,而对肖恩来说则是感觉。在未来,大脑扫描研究应当可以区分不同人士这几件的社会性和情感功能区别,我预计像肖恩和类似他那样的孤独症谱系人士,比我多一些社会性和情感神经联系,而像我这样的人,强大的视觉和逻辑处理能力会更多一些。

(由填报·格兰丁和肖恩·巴伦、韦罗妮卡·齐斯克所著的《社交潜规则:以孤独症视觉解析社交活动》一书,获得《前沿》(ForeWord)杂志2005年度最佳书籍评选的银质奖章。)

健康的自信心

我认为自己能够在以普通人为主流的成人世界获得事业成功的最关键因素之一,是妈妈从小就培养了我一个强大而健康的自我价值认知体系。这不是说她做了什么和其他父母不一样的事情。事实上,在上世纪五六十年代,培养孩子的自信心还不是父母教育中的重要部分。那个时候,孩子们自然会聚在一起玩,特别是户外活动,因为没有电子游戏机、DVD和计算机吧他们的全部注意力吸引到室内活动上。

我想,我妈妈在孩子自信心的培养上,无意识地做到了最重要的两点。

·自信心通常是通过从没见小事上获得真实的成就感而积累起来的。例如,我昨晚漂亮的刺绣作品会感觉到很得意,做这件作品需要花费很多时间,需要相当的努力和耐心才能完成,让我对孩子的觉良好。

·独症孩子因思维模式具体化而需要通过大量具体的成果来建立起自信心这个概念,并结合口头表扬。

小时候,我认为孩子需要被“修理”的想法还不如今天那样普遍。虽然我在小学的时候需要上语言训练课,而且每个月都要去看一次精神科医生,但这些活动从来没有让我感觉到我有问题,需要被纠正。看看现在把,孩子们一周要花费5天以上的时间经历从一种评估到另一种评估,从一种训练到另一种训练。这些活动会带给孩子这样的信息,就是他又一部分特征不被我们所接受,或者说孤独症是件坏事,一定要攻克。我想,那些有一定天分且智力水平不低的孤独症谱系孩子受伤害最大,尤其是智商大于140的阿斯伯格综合征孩子,被以“残疾”理念为核心的当代心理学治疗方案拖着后退。我告诉过那些聪明的阿斯伯格综合征孩子的父母,在以前,这些孩子会被诊断为有天赋,而不是有残疾。今天,我们对待孤独症谱系孩子的态度会深刻影响我们对他们的理解。

在小学期间,我自我感觉良好,因为我做过大量优秀的手工制作,能经常从家人和老师那里得到表扬,从同学那里分享到共同乐趣,并不断掌握新的能力。当我在冬季嘉年华上得到奖杯的时候,我非常高兴。妈妈在我六年级的时候让我在成人音乐会上演唱,我也感觉特别好。甚至在我最困难的高中年代,我的特殊兴趣也在推动我一直向前走。当我在社交上遇到困难,我就逃到自己的兴趣中,这帮助我渡过了最困难的那几年。

现在的孩子们被迫着完成很多小的任务,而且他们也期望在昨晚每件小事的时候能得到表扬。《华尔街日报》最近有一系列的报道说,目前进入职场的那批年轻人,需要管理人员不断表扬才能完成最小的任务。父母和老师需要审视一下自己是否在过渡夸奖孩子,因为随着孩子的成长,小时候习惯得到的表扬会急剧减少。一个孩子如果需要很多奖励作为强化物来融入社会环境,在几年后的生活中就会面临现实的残酷觉醒,对他们主动向融入社会的动机有负面影响。二十二条军规中说到,一个人总是想要得到比目前更多的关注。

我不是经常得到妈妈和老师的表扬,那个年代的其他孩子也不会。只有当我们做了很特别的事情之后才能得到表扬,所以表扬是非常有意义和强大的进步动力。在日常生活中,比如晚餐桌上的表现,教堂的表现,或者我们去贝拉阿姨家的表现良好,都不会得到表扬。他们只是期待我应当表现良好,不过当我在三年级时做了一个漂亮的泥塑小马时,妈妈大大地夸奖了我一番。

父母在培养孩子健康的自信心的时候,要夸奖那些具体的事例,是他们能看到、触摸到、闻到的成果。对于孤独症谱系孩子来说,具体的东西更有意义。特别是对于年幼的孩子,鼓励他们介入可见的、有明显成果的活动,能够帮助他们把自己的行为和能力直接联系起来,也帮助他们整合自己对世界的控制力和感受。在建造东西、画画或者完成具体产品的过程中,孩子必然要面对如何选择,学习排序观察部分怎样结合成整体,学习概念和分类,这样为今后发展高级能力慢慢打下基础,特别是那些需要更抽象能力的社会互动活动。

从做实际的工作入手,使孩子逐渐建立起由内而外的自信。

社会意识觉醒的四个里程碑

对孤独症谱系个体来说,获得社会成功需要掌握一些特定的核心能力。肖恩·巴伦和我在《社交潜规则》一书中一起介绍了四种思维和能力,我们认为这是成功发展社会意识和社会互动的核心能力。发展社会意识的四个里程碑如下。

·想法解读:有能力从他人的角度看问题,理解其他人和自己的观点、情感和对事件的反应有相同也有不同。在最基本的层面上,需要认识其他人独立于我们自身而存在,而且他们和我们的差异正式帮助我们认识世界的来源。

·灵活思维:有接受变化的能力,能够对变化的条件的环境做出适当的反应,有关注和进行替代思考和行动的心智水平,有能力进行比较、对比和评估。

·积极的自信心:具有“我能行”的心态,在儿童和成人阶段通过成功的经历,培养出基本的危机处理能力。自信心需要在每一件成功的小事上建立起来,从具体的事例慢慢跨越到更抽象个复杂的领域。

·成功的动机:有持续探索世界的愿望,不断为自己的内在和外在目标而努力,无论经历怎样的挫折和困难都不放弃。孤独症谱系孩子的动机不强,需要不断地加以鼓励,特别是在社交领域。利用孩子喜欢的主题或者特殊兴趣,经常让孩子体会到有动机有目标的益处,并逐渐扩展到其他活动上来。如果孩子喜欢火车,我们可以利用和火车有关的书籍、案例和活动,来教育阅读、数学和写作,玩火车主题的游戏也可以作为参与社会互动的出发点。

基于对社会的理解,肖恩和我都在各自事业上有所成就。我们都认同,想法解读就是能够超越自己的局限,去探索他人内心想法的能力,对孤独症谱系孩子和成人来说,是标志着社交能力是否成功的一个最重要的功能。通过想法解读,可以认识到我们的所作所为如何影响到他人,是正面的还是负面的。这是我们和其他人建立联系的渠道,让我们有能力考虑自己在某个社会环境中对特定信息产生的想法,以及发展出对社会体验有积极作用的回应,而不是对负面作用的回应。

在我们的那本书里,肖恩介绍了对他有帮助的“对话训练”活动,可以帮助他发展出更好的社会思维能力,去理解其他人的不同观点。在他上中学的时候,他和父母常常要坐在一起讨论当天发生的事情,有时候要谈好几个小时,一直到晚上一两点钟,重点讨论人际关系中的基本概念。例如,肖恩说在他快20岁的时候,他还是无法理解为什么不能总和某些他喜欢的人粘在一起,那些人也喜欢他,关心他,但通常那些人比他年长,有家庭和自己的事务。为什么不能随时和他们呆在一起呢?他实际上没有理解:那些人的生活中心不是他,他们不必像自己的父母那样承担责任。

对我来说,社会思维能力是在长期反复的经历中慢慢培养出来的。我把社会数据放入我的大脑数据库,数据越多,就越能看清自己的想法和行为以及同其他人的联系。而社会方程式则建立在我的逻辑思维能力上:“如果我做X,那么,大多数人会回应Y。”通过大量直接的体验可以得到越来越多的数据,我把它们归成大类和小类,甚至进一步细分,以便进行社会思考。父母需要鼓励孩子参与各式各样的不同活动,以获取不同的体验。没有直接具体的学习过程和大量的练习,孩子们就无法获得他们的需要的用来进行社会思维的充分信息。

想法解读和灵活思维能力相辅相成,为我们提供在社会互动中成功的体验,进一步增强积极的自信心。这也可以作为内在的动机,特别是当孩子在成长,社会互动在类型和质量上都扩展的时候,内在动机就太重要了。

社会思维能力必须成为孤独症谱系儿童和成人教学计划的一部分,父母、老师和服务人员需要明白,在孩子的整体教育计划中加入这类课程是多么重要,这可以为他们今后的生活打开社会意识觉醒的大门。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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