陪伴自闭症儿童的核心4步
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对于自闭症儿童来说,最有意义的活动就是他们每天的日常生活,比如进餐时间、穿衣时间或洗澡时间、游戏时间等。通过利用这些有意义的活动,孩子才能学习到更多。

自闭症儿童通常无法处理不可预知的事情。当你按照例程行事的话,可以帮助孩子预见接下来发生的事情,这样能够降低孩子的挫败感并增加他与你的互动。例如,设法确保每天在相同的时间做相同的事情,比如,起床、进餐、休息、洗澡以及上床睡觉。同时,设法每次都以相同的方式做这些事情。但是也有在照料自闭症儿童生活的父母发现孩子不能很好的进食和规律的作息。这时父母可能就会追着孩子喂食,并本着多吃的原则喂饱孩子。殊不知被喂饱的孩子不仅喂养了他的情绪也剥夺了他饥饿感与饱腹感的生理对比,加之日常生活中可处理的困难需要解决的机会很少,体内的食物营养与能量难以得到消化与消耗,他们的生物钟就会受到一定的影响,甚至会发起一些自残来获得自我的满足,这样导致父母的精神与身体都非常受苦。

那么面对这种情况,家长应该怎么做呢?

因为自闭症儿童不能自发地进行沟通,无法自发地进行沟通的孩子将会在满足自身需求方面面临困难,尤其随着他们的成长,成人对他们的关注也会逐渐减少;而且,如果无法自发地进行沟通(出于自己的意愿),他们就无法真正的参与到社会交往的沟通回合中去。这时就需要家长能够对孩子进行正确引导,或者对孩子的所作所为做出有效回应。我们的回应可以让孩子知道自己的声音和行为是有意义的,并且能够有效地满足他自己的需求。

在家庭陪伴中我们需要从以下4个步骤中进行:

1.跟随孩子的引导

这意味着允许孩子选择一个玩具或活动,这能确保孩子感兴趣并保有自己的动机。然后,我们要投入到孩子的视线中去,并加入到他的“游戏”中。这可能会对我们有些挑战,因为孩子或许不会因为有你的加入而表现出明显的开心与欢迎的态度,他很可能漠视你的。所以,我们自己的心态很重要,我们只要投入就可以,不需要寻求孩子的回应。

例如,孩子正在按照日程吃着早餐,他可能按照他自己的喜好将包子馅与包子皮分离,甚至揉搓着肉馅。如果我们站在孩子的感官与体验角度去思考便可以理解他这样的行为,他不明白这个又软又有一些黏糊的东西叫做“肉馅”,他借由自己揉搓的触觉来理解这个肉馅。如果我们可以配合他的行为动作替他做翻译工作“捏~嗯~软软的~~肉~~”,那么他对肉的感受就从触觉这里获得了一个可理解的信息。

2.为孩子创造一个参与或沟通的机会

在做好合格翻译工作的同时,我们可以为孩子建立一个固定的行为习惯,例如,洗脸这项日常,保持了一段时间固定的环节(毛巾位置、洗脸的地点)之后,我们就可以稍稍打破一下。例如,将毛巾改变位置,让孩子为此发起自主的寻找,激发语言的主动。

3.等待孩子参与沟通

有了1和2的掌握,我们便可以稍微在孩子日常的事情中逐步撤出帮助,可以只是提醒“洗脸”,等待孩子为此做出洗脸环节里的全套内容。

4.示范正确的行为

把孩子的行为视为有意义的并做出反应、遵从,并向孩子示范你希望他采用的(更复杂的可发展)行为。

例如,孩子发出抗议的声音,把它理解为阻止你当前行为的一个请求。无论是他有意识的发起或是无意识下的表现,都照着他的表现做,并且边做边说“不给”或“不给妈妈”。这可以让孩子知道有另一个更好的方式表达同样的事情。你还可以控制孩子的行为哪些是可以接受以及不被接受,不要遵从问题行为。

我们把这4个步骤融合到一个活动中体会一下

例如,楠楠正在撕扯包子皮,妈妈说“包子~皮”(1.跟随孩子的引导)。妈妈拿起另一个完整的包子,在楠楠面前大口吃起来并且配上夸张的表情与声音“包子,miamia~~真好吃”(2.为孩子创造一个看和听的沟通机会)。妈妈从楠楠手中拿走正要吃的包子皮(动作上将包子慢慢地拿远),并翻译“拿走了~”(3.等待孩子沟通),楠楠伸手拿包子皮,妈妈一边把包子皮慢慢移向楠楠(4.示范正确的行为),一边说“要包子”(示范一个更复杂的表达,为日后的语言铺垫)。

请注意,伸手拿包子并不是妈妈希望楠楠进行的沟通方式,她更希望孩子能够通过指或语言来代表。但是楠楠拿包子是自发性的,并且妈妈现在可以借此机会先和孩子建立新的沟通方式。

没想到看似如此简单一个吃包子的行为竟然可以有这么多引导孩子的可操作行为。但只要抓住了陪伴孩子的核心4步,任何生活行为都可以泛化成一个学习过程,而自闭症儿童往往就是在这些日常生活行为中得到成长的。希望各位爸爸妈妈可以从中学到陪伴孩子的诀窍,让每一个孩子都能得到有效的陪伴和能力的提升!

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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