什么是蛛网膜下腔出血,如何治疗?
标签:医学科普

蛛网膜下腔出血是指出血位于蛛网膜下腔内,主要原因是由于脑动脉瘤和脑动静脉畸形破裂所致,约占脑血管病的10%。在我国以脑动脉瘤居多,蛛网膜下腔出血的动脉瘤病人年龄以40~60岁最多,蛛网膜下腔出血的动静脉畸形病人以20~40岁最多。其发病情况,美国每年每10万人口中有16例动脉瘤破裂病人,英国每年每10万人口中有6例动脉瘤破裂病人,日本每年每10万人口中有15例动脉瘤破裂病人,此外大约还有相同数目的未破裂的动脉瘤病人。

国内尚无关于动脉瘤发生率的流行病学的大宗调查,即使按每年每10万人口中有6例动脉瘤破裂病人计算,我国12亿人口中每年也有7万多例病人发病,青岛地区每年约有400多例病人发病,这对神经内、外科医生来说是一个巨大的任务,颅内动脉瘤是一种病死率和致残率都很高的疾病,如能得到及时、准确的救治,其治愈率是很高的。在日本及一些欧美国家,他们通过对一些高危人群进行核磁共振血管造影(MRA)和全脑血管造影(DSA)检查,从而早期发现未破裂的动脉瘤病人,给予及时的治疗。而在我国几乎所有的动脉瘤病人是在破裂引起蛛网膜下腔出血出现剧烈的爆炸样头痛、恶心、呕吐、脖子发硬甚至昏迷时才到医院就诊,另外还有相当多的农村病人得不到及时的救治,而且在我国很多基层医院这种病人是由神经内科医生治疗,他们对蛛网膜下腔出血这一病因(主要是由动脉瘤破裂引起)还认识不足,诊断错误,转送耽搁,使大多数病人不能到达具备治疗条件的神经外科中心,以致失去治疗机会。目前,国内外学者认为,对动脉瘤和动静脉畸形引起的蛛网膜下腔出血病人的治疗,采取早期治疗原则,对大多数动脉瘤病人可选择直接开颅,在手术显微镜直视下行动脉瘤颈夹闭术,对一些部位深,手术难度大的动脉瘤可选择介入放射弹簧圈栓塞技术。对动静脉畸形病人的治疗,是根据部位和大小来选择不同的治疗方法,对位于非功能区、直径小于3cm的动静脉畸形应首选显微手术,对位于功能区、直径小于3cm的动静脉畸形应选择介入放射栓塞技术或立体定向放射治疗。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
分享:
X

打开微信扫一扫

相关文章
  • 脑血管造影的适应证有如下这些: 1、颅内占位性病变,如大脑半球病变做颈动脉造影、后颅窝病变做椎动脉造影。 ...
    张洪钿中国人民解放军总医院第七医学中心副主任医师神经外科
  • 蛛网膜下腔出血(SAH)的定义 人脑的表面被覆三层膜,由内及外依次是软脑膜、蛛网膜、硬脑膜。蛛网膜与软脑膜之间的腔隙 ...
    张洪钿中国人民解放军总医院第七医学中心副主任医师神经外科
  • 蛛网膜下腔出血科普知识讲座 赵本山是我国一位著名的艺术家,他给大多数的印象是草根,给人民带来笑声,被观众誉为“ ...
    卢旺盛海军总医院主任医师神经外科
  • 赵本山曾患蛛网膜下腔出血,后经脑血管造影证实是脑动脉瘤,最后选择了微创的介入治疗即动脉瘤栓塞术,术后痊愈出院。 ...
    张世荣西安第三医院主任医师神经外科
  • 医学是公认比较复杂的学科,很多时候,患者和家属在就诊的时候听到医生说出的专业名词都是一脸的不解:有的是不懂什么意 ...
    张世荣西安第三医院主任医师神经外科
  • 蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是最常见的脑血管疾病之一,其出血起病急,并发症多,虽诊断设备和治疗手段 ...
    张洪钿中国人民解放军总医院第七医学中心副主任医师神经外科
副主任医师神经外科
中国人民解放军总医院第七医学中心
X
温馨提示:
感谢您对张洪钿专家的投票,若您是张洪钿专家的患者,希望您分享就医经验,帮助其他患友选择就医;若您不是张洪钿专家的患者,请忽略
5秒后自动关闭
您好!咨询服务必须以患者身份登录才能使用。
X
请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。
所患疾病:
治疗效果:
态   度: