脑内血管破裂所引起的脑干出血，绝大多数是由高血压病伴发脑小动脉病变在血压骤然升高时发生的，称为高血压性脑干出血。脑干出血多发生在大脑半球深部基底神经节，其次在桥脑与小脑。

1 高血压脑干出血的外科手术治疗

其目的是清除血肿，降低颅内压，防止和减轻出血后的血细胞分解、脑组织水肿等一系列继发改变所致的恶性循环，提高生存率和生存质量。此外，颅内压降低更有利于血压的控制，目前治疗高血压脑干出血的手术方法繁多。且不能完全说明何种手术方法优劣，必须根据病情、意识状态和血肿情况综合考虑选择恰当手术方式。根据不同类型，不同血肿量的高血压脑干出血采用钻颅侧脑室，血肿碎吸引流或开颅手术并置引流管，对不同类型、不同血肿量的高血压脑干出血均能达到清除血肿，降低颅内压的目的。身老体弱或患有心肺功能不全不能耐受开颅手术的病人则采用钻颅或立体定向手术，做到不同年龄均适用。

2 手术时机的选择

对条件适合的高血压脑干出血患者早期手术，在脑实质形成不可逆损害之前将血肿清除，打断恶性循环链可使脑实质损害降到最低程度，这时抢救对患者生命及术后神经功能恢复具有重要作用。

3 并发症的防治

重视术后并发症的防治措施，乃是提高外科治愈的重要因素。高血压脑干出血术后主要的并发症有:(1)再出血:术后再出血是直接影响手术效果的主要原因，术后除常规应用止血剂外，平稳有效地控制血压特别是舒张压