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三叉神经痛的防治

标签:三叉神经痛 医学科普 | 作者:张洪钿 | 发表时间:2017-10-12 09:41:27

什么是三叉神经痛?

三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,阵发性时的剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作。在临床上通常分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛中90%是由血管压迫引起。继发性三叉神经痛,常继发于局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形、血液循环障碍等。

三叉神经痛如何防护?

俗话说“三分治病,七分养病”,三叉神经痛是因为血管受压所致,所以个人防护对于其发作程度和发作次数起到举足轻重的作用,患者调理得当,可减轻症状,不易复发,为此患者应做到以下几点:

1. 保持精神愉快,平时应调节自己的情趣,避免精神刺激,切忌冲动、生气,抑郁寡欢。

2. 起居规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累;室内环境应安静、整洁,空气新鲜;适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。

3. 注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面。

4. 饮食要有规律。宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,不宜食用辛辣刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等;饮食要营养丰富,多吃些维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。忌吃过咸过肥、油腻食物,禁烟,少喝酒。

5. 吃饭、说话、刷牙、洗脸动作宜轻柔,以免诱发板机点而引起三叉神经痛。讲究口腔和患侧面颊部皮肤的清洁卫生。三叉神经痛发作时,患者为了减轻疼痛,常揉搓患侧面颊部,易导致该处皮肤的破溃和感染,因此要保持该处皮肤的清洁卫生,防止感染的发生。

6. 软化血管、防治高血压和和糖尿病:高血压、糖尿病患者按时服用药物控制血压、血糖。血管软化了,三叉神经痛就不易复发。

三叉神经射频热凝术的注意事项

三叉神经半月节射频热凝术是一种微创介入手术治疗。手术在静脉全麻下,利用影像引导定位,通过射频针阻断痛觉神经,同时保留运动神经和感觉神经。相对其他传统疗法,具有疗效好、安全性高、创伤小、并发症少、费用低等优越性。为保证手术的顺利进行和好的疗效,您的配合至关重要:

一.术前准备

1. 如有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤损伤或感染等,请及时报告医生,应考虑暂停手术。

2. 术前一天请清洗头面部、理发、剃胡须:因在脸上的口角旁打针并且部位较深,且术后要保持穿刺口干结,故术前应做好足够清洁,减少感染的可能。

3. 术前8小时严格禁食禁饮:术中需予以静脉全麻,为保证安全,需做空腹准备。若感觉饥饿,可告知护士予静脉输液补充营养。

4. 药物准备:一般不禁药,口服药时可用少量温开水送服。因治疗操作可能使血压血糖升高,需把原服用的降血压药和降血糖药告诉医生并需加强应用。

5. 术前2小时尽量避免离开床位,配合术前准备:把身上自己的衣物、首饰、手表、耳环、假牙等去除,单穿病人服待送介入室。护士会为您打上留置针(为方便医生术中操作,一般选择左手),留置针可留置3-7天,期间必须保持敷贴范围干燥清洁。

二.术中配合:

6. 为保证治疗的无菌状态,在手术室里医生需用布带固定患者的手脚。术中有任何感觉都请口头告诉医生,并坚持自己身体尤其是头部的固定。

7. 针尖是否到位和热凝是否恰当都需要患者配合。当术中医生测试面部皮肤时请清楚述说您的感觉如:①正常痛②无痛但有感觉③有麻木但有感觉④麻木而且无任何感觉,一般以②③为合适。

三.术后注意:

8. 术后卧床休息,待麻醉药反应消失后即可进温凉流质和软饮食。

9. 用键侧进食,每次进餐后用盐水漱口,保持口腔清洁。

10.原先服用的药物卡马西平继续服用,当完全不痛后逐渐减量,两周内停药。

11.手术后反应:部分患者可出现头晕,恶心、呕吐,数小时后会消失,或者在治疗后1~2周内仍有疼痛,可自愈,

12. 术后面部感觉减退,牙齿发麻,属正常现象,一般于术后1~3月可自行缓解。

13.坚持行鼓腮、张口、咬牙功能锻炼,每天至少做3次,每次15-20分钟。

14. 第三支治疗后咀嚼肌力会减退,半年内应注意:每天睡前和起床后用力张口,每次5秒钟,共锻炼十次。

15. 第一支治疗后因角膜反射有所减退,3~5周后症状可消失,半年内应注意:

①避免去尘多污染重的场所

②出外带平光眼镜

③有眼睛干涩异感者不要用手擦拭。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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