肿瘤多学科综合治疗(幻灯内容)

肿瘤治疗效果的提高依靠—--

综合治疗：肿瘤的综合治疗包括手术、放疗，化疗、内分泌、生物治疗及中医中药等，其疗效比任一单一疗法要好，其治愈率、带瘤生存率均延长，生活质量改善。

综合治疗的定义是：根据病人的机体状况，肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋势，有计划地、合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率和改善病人的生活质量。

随着医学科技的快速发展和医疗水平的不断提高，医学学科的发展：分工越来越细，越来越专业化。

外科、内科、肿瘤科等专科不断进行二级、三级分科。

何为单病种多学科综合治疗?

单病种多学科综合治疗已成为肿瘤临床治疗的模式和发展方向。肿瘤的综合治疗需要多学科的参与，更需要学科之间的团结协作。

建设多学科综合治疗协作组(Multi-disciplinary team MDT)是实现“有计划地，合理地应用现有治疗手段”进行肿瘤综合治疗的组织保障。

有关多学科专家队伍的建设与作用：

由外科、化疗内科、放疗、介入、病理、影象等有关专家共同组成，

制定统一的治疗方案并决定个体化的治疗。

让每一位患者都能得到最适宜的程序化的治疗方案。

这支队伍不是几个科医师坐在一起讨论而临时凑合起来的，而是从组织行政结构上就是一支队伍。

因为随着专业分工越来越细，一个人的精力和时间有限，只有合作;才能取长补短;才能了解其他学科的深奥之处;才能制定出规范化的治疗方案;才能真正给病人带来好处。

如何区别: 计划性综合治疗 与 不同治疗手段的叠加?

综合治疗计划的确定是在明确诊断后，由综合治疗组讨论确定治疗计划，即治疗计划是在治疗前预先确定的(prospectively)，如确定是做手术前化疗，或手术前放化疗，或手术后的放疗或化疗。确定具体疾病的临床治疗指南、临床研究方案(Clinical Trials)和基础研究课题。

共同监督，严格执行。

这样对临床医生提出了更高的要求：

临床治疗肿瘤的医师应对肿瘤的治疗要有全面的认识，尤其是单病种，专业化以后更应做到这一点。

要求首诊医师深刻理解合理治疗的概念，为病人设计合理的治疗方案。

从发展的角度看，更重要的是发展单病种综合治疗的研究，专科医生应对单病种的肿瘤有全面的了解，运用各种治疗方法设计合理的方案。

南通市肿瘤医院多学科专家

会诊中心

简介

第一阶段

门诊单病种多学科专家会诊

肝胆肿瘤多学科门诊;(外科、介入)

食道癌多学科门诊;(外科、放疗)

乳腺癌多学科门诊; (外科、化疗)

淋巴瘤门诊： (内科、放疗)

第二阶段

1.病人收治入院前全部经过会诊中心把关，

确定治疗方案;

确定首治科室;

2.门诊 疑难肿瘤病例会诊

3.病房特殊、复杂、重危病人的会诊

第三阶段

患者复治前的多学科专家会诊;

单病种多学科专家会诊;

组织单病种多学科专家组下病房与病人面对面会诊。

实行肿瘤的单病种多学科综合治疗的优势

1.专业优势：由于专业细分工，将医务人员有限的时间和精力集中于单个病种的新理论的研究和新技术新疗法的开展，在较短的时间内使专业水平有较大幅度的提高。从而打造出一些特色专科和知名专家。

2.人才优势：由于集中对某一个病开展理论研究和临床实践，必将造就一批单病种专家，冲出地区，可到省里或者全国占有一席之地。

3.科研优势：由于病例集中，给临床科研工作带来极大的方便，短时间内可集中相对充足的科研资料，获得研究成果。

4.多学科协作优势：从组织行政结构上保证了一支多学科的队伍，外科、内科、介入科、放疗科、生物治疗科、中医科、病理科以及影象科等多学科合作，取长补短，，制定出统一的治疗方案及决定个体化的治疗和监督方案的全程实施。让每一位患者都能得到最适宜的程序化的治疗方案。

5.为病人服务的优势：单病种综合治疗病区的运作模式给患者带来了方便：首先，免去了不知先看哪科医生之烦恼，专科门诊随时有多科医师共同会诊，提出个体化的治疗方案;其次，住院病人无须为转科造成的麻烦而担忧，根据程序化治疗方案的安排，一个学科治疗一结束，另一学科的治疗小组马上接管，让医师转而病人床位不转，真正把方便让给病人。

我们国家已纷纷开始建立多学科诊治肿瘤的制度。

我院已开始这一模式已多年：

建立了肝肿瘤单病种综合治疗病区，淋巴瘤综合治疗病区和乳腺癌综合治疗病区。有了一定的经验。