阻生智齿及其拔除的意义
标签:医学科普

阻生牙是指由于各种原因(软组织、骨或邻牙的阻力等)只能部分萌出或完全不能萌出且以后也不可能萌出的牙。形成阻生牙的原因甚多,但主要是因为颌骨骨量相对不足,缺乏足够的间隙以容纳全部恒牙。常见的阻生牙为下颌第三磨牙,即人们常说的“尽头牙”,在口腔医学中称“智齿”。第三磨牙由于一般在17-21岁之间萌出,即成年后萌出。阻生智齿往往会使牙冠周围软组织产生炎症,即“智齿冠周炎”。这种牙种不但无功能反而有害,必须尽早拔除。下颌阻生智齿拔除有什么好处呢?从预防的角度看,早期拔除阻生智齿可预防很多由其引起的并发症。

1.预防第二磨牙牙周及牙槽骨破坏:下颌阻生智牙的存在,特别是在近中阻生时,使下颌第二磨牙远中骨质丧失,使有功能的下颌第二过早松动。

2.预防龋病:阻生智齿本身及邻近第二磨牙的远中面皆易产生龋病。

3.预防冠周炎:当部分萌出时,阻生智齿的牙合面常为软组织覆盖,形成盲袋,成为细菌孳生的良好场所而引起冠周炎。如不拔除阻生牙,冠周炎可反复发作,且有逐渐加重并引起邻近间隙感染感的可能。

4. 预防邻牙牙根吸收:有时阻生智齿的压力会引起第二磨牙牙根吸收,早期发现及早期处理有助于保存邻牙。

5. 预防牙源性囊肿及肿瘤发生:如阻生智牙存在,则滤泡囊亦存在。虽然在大多情况下不发生变化,但也有发生囊性变而成为牙源性囊肿及牙源性肿瘤的可能性。

6. 预防发生疼痛:完全骨阻生有时也会引起些不明原因的疼痛。

7. 预防牙列拥挤:有学者认为,智齿对前面的牙有拥挤作用,引起和加重前牙拥挤。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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张彦喜教授
主任医师口腔颌面外科
郑州大学第一附属医院惠济院区
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