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尿道狭窄如何治疗?

标签:先天性泌尿系畸形 医学科普 | 作者:张小明 | 发表时间:2015-04-16 21:43:09

尿道狭窄是泌尿外科常见病。因为其比较特殊,容易复发,所以许多泌尿外科医生对其敬而远之。如何正确有效治疗尿道狭窄?

首先:要有正确诊断。只有正确诊断,才能有正确的治疗方法。常用检查方法有尿道造影。如果排尿不成线或呈滴状,则可行耻骨上膀胱造口,一周后再行尿道造影。最好同时做顺行和逆行造影,这样狭窄段显示比较清楚。若尿道造影显不清或提示为复杂尿道狭窄,则还需行CT尿道成像或MR尿道成像,进一步了解狭窄部位,长度,瘢痕范围及有无并发症。

其次:要合理选择治疗方法。对于排尿成线,但较细,尿道狭窄段0.5CM左右的单个,浅表狭窄,可用微创腔内处理,首选冷刀处理,经济条件许可可选择球囊扩张,一般不考虑激光等热损伤处理.对于狭窄长度超过1CM,或两次腔内处理仍尿道狭窄者,多个或伴有其它并发症患者可选择开放手术。开放手术则根据患者的要求及具体实际有多种方式:前尿道狭窄大于1CM者,可行尿道狭窄切开背侧加盖术。前尿道闭锁(一滴尿也排不出)及后尿道狭窄、闭锁则行狭窄段切除端端吻合术,若吻合困难,则行分期手术或皮瓣尿道成形术。

尿道狭窄治愈标准:排尿通畅,不费力,尿线较粗,最大尿流率(成人)大于10ml/s,不需要长期尿道扩张。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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张小明

副主任医师 副教授

中国人民解放军南部战区总医院

泌尿外科

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