慢性难治性ITP二线治疗疗效不显著，可以考虑采用脾切除治疗方法。但手术前要进行详尽检查，不要盲目切除。脾切除的适应证为：正规糖皮质激素治疗无效，病程迁延6个月以上者;泼尼松治疗有效，但维持量大于30 mg/d ;有使用糖皮质激素的禁忌证;51Cr 扫描脾区放射指数增高。

1、急性发作期，应卧床休息，不可以疲劳;

2、加强必要的防护，避免创伤引起出血;

3、尽量减少肌肉注射，以免引起深部血肿;

4、饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主，禁食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免易形成口腔血泡诱发消化道出血;

5、保持大便通畅，以免排便致腹压增高诱发颅内出血;

6、注意保暖，预防感染，不可以发生上呼吸道感染;

7、手术前要通知医生，避免相关疾病发生。