提到肛裂不知道大家会有什么样的情感，我记得上学时，有一段时间前排的一个同学每节课都站起来，起初以为是被老师罚站。后来有同学恶作剧，趁他不备，用脚踢了他后面的凳子，然后凳子“亲吻”了他的腘窝，他猝不及防，失去重心坐在了凳子上，这同学“嗷”的一声，瞬间又弹了起……此处省略N个字。后来才知道，他做了肛裂手术，为了不耽搁课程，每天站着上课。那时候我的第一感觉：偶滴歌神啊，他怎么得了这么一个病，总感觉这个病哪里不对啊?直到成了一名专科大夫之后，我才领悟到：菊花虽小，引动乾坤!

人对于未知的事物，总是充满了恐惧。比如在门诊经常遇到需要手术的病人，但每每谈手术色变。今天我就跟大家扒一扒来肛肠科就诊的那些事儿!

如果发现便血、排便时疼痛、肛门处有东西脱出、肛门口灼热肿痛、排便困难等症状，须及时到肛肠科就诊。在诊室检查时，患者一般侧卧位，暴露肛门部。首先进行视诊，观察肛门的位置是否居于正中，有无变形或缺失;肛门形态，肛门周围皮肤有无损伤，有无红斑、糜烂等;肛周有无粪水、分泌物、血迹;肛周有无肿物及赘生物，肛门是否有松弛，有无肛裂，肿物脱出。

其次，直肠指诊在肛肠科的诊疗中占有重要地位，俗话说“老虎屁股摸不得”，对于大多数人来说，首次接受指诊总感觉挺尴尬的，但是指诊可以了解到许多肉眼观察不到的情况，素有“指诊眼”之称。指诊时采取的体位还是侧卧位，医生手带涂有润滑剂的手套，按压肛门四周，观察有无硬结、肿块、触痛，手指缓缓进入肛门，感受肛管有无硬结、凹陷、压痛、及肿物;尽力上触，能否触及肿物，嘱患者收缩肛门，检查肛门收缩力情况，退指观察指套有无血染、黏液或脓液。

最后采用直肠镜检查，可以直观的看到肛管及直肠下段情况。将涂有润滑剂的肛门镜缓缓插入肛门，然后缓缓退镜，观察肠腔内直情况。

如果疾病比较轻，尚未达到手术的地步，医生会根据疾病具体情况，开一些口服药物如致康胶囊、迈之灵片、双歧杆菌四联活菌片等，联合栓剂纳肛，局部用药，再配合自制的中药洗剂外洗(大黄、芒硝、黄柏、五倍子等)。如果疾病比较严重需要手术治疗，医生会解释病情，建议手术治疗，并开具住院证，患者可凭此证去肛肠科住院部预约床位，并到住院处办理住院手续。

患者入院后，管床医生会马上询问病情，开具住院医嘱。入院常规的检查并进行详细全面的查体，然后尽快安排手术。手术前一晚，会进行必要的肠道准备、如十点之后禁食水等，静静等待第二天手术。手术时，通常采取腰麻，就是在腰椎椎管内注入麻药，使腰部以下麻醉，感受不到疼痛。很多人问大夫手术之后还疼吗?能不疼吗?除了在别人身上划一刀，划在身体的任何部位，都疼。手术时间一般不长，术后随着药力下降，能感受到疼痛，此时可给予镇痛药物镇痛。很多人担心排便会刺激伤口，引起剧烈疼痛和出血。其实在手术中，医生会采用微创的方法，尽量在“无痛区”操作，尽可能多的保留皮桥(创面之间的正常皮肤)，也可以很大程度减轻术后疼痛。由于术后病人的肛门部肌肉处于紧张状态 可在排便之前用温水坐浴，使紧张的肌肉放松，可以很大程度上减轻疼痛。另外肛门部的伤口小，对伤口的牵拉刺激小，疼痛就轻，而久病不治，导致病变严重的患者，伤口较大，伤口会疼痛的重一些。SO，预防为主，防治结合，早发现早治疗才是真理。

术后回到病房，六小时内平卧休息，禁食水，六小时后可以食稀粥。手术第二天，鼓励正常饮食，保证营养，下床活动，正常排便。随后的几天里，须常规换药及预防性使用抗生素防止感染，而且肠道内的大量益生菌也会抑制致病菌引起致感染的可能。患者排完便之后，使用本科自制中药(具有消肿、止痛、止痒等作用)坐浴10-20分钟，使用碘伏棉球消毒肠腔及创面，之后肛门纳入痔疮栓、自制的药物纱条、促进创面愈合的生肌膏药。换药5-7天后你就可以逃离“苦海”，但是记得保持伤口处清洁，定期复诊。

经过医患双方共同努力，换来一个健健康康的“菊花”不是梦。