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乳腺增生的诊断治疗

标签:乳腺增生 医学科普 | 作者:张森 | 发表时间:2016-03-22 17:05:18

乳腺增生的检查

1、B超检查

因其便捷、经济、无创、无痛等优点成为临床上较常用的检查手段,随着超声影像的发展,高频超声的应用,大大提高了超声的分辨率,能够发现乳腺内的微小病灶,尤其对囊性和实性肿瘤的鉴别,是其他影像学难以取代的。

2、乳腺X线检查

乳腺X线检查是发现早期癌和微小癌的重要手段,但不必要在短时间内反复检查,尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感,过度暴露会增加乳腺癌的发病率。

3、乳腺磁共振检查

乳腺磁共振检查敏感性很高,特异性中等。其对于乳腺X线加超声检查阴性的微小乳腺癌、术后的复查、假体植入或注射丰胸乳腺的检查、乳头溢液、高危人群的筛查等方面有很大的优势。

乳腺增生的诊断

乳腺增生好发年龄多在30~50岁之间,乳腺胀痛的严重程度不一,轻者病人不介意;重者可影响工作和生活。多数病人其疼痛程度与月经周期有密切关系,月经前胀痛明显。

肿物生长缓慢,有时疼痛可缓解,肿物有变软变小之现象,少数病人乳头处溢液,少量浅黄色或咖啡样或血性液体。

鉴别诊断:

1、乳腺癌:临床鉴别应根据患者年龄、性别、病史、症状、体征以及必要的检查予以分析。30岁以后,乳腺癌的发病率开始上升,40~50岁是妇女乳腺癌的高峰年龄,若乳腺的一个象限或乳晕下出现肿物,生长迅速,乳头抬高、内陷,与皮肤、胸肌粘连,再加特殊检查或针吸活检,即可诊断。

2、乳腺纤维瘤:多发生于20~30岁内分泌旺盛时期的青年妇女。乳腺内出现肿物明显,肿物生长缓慢,边界清楚、光滑、活动,质地较韧,很少有触痛或疼痛。

3、乳腺脂肪坏死:好发于较肥胖妇女的乳腺外侧象限,有外伤史,乳腺脂肪坏死部分在质地、形状上可与乳腺癌相似,甚至X线片也可出现片状钙化影。难与乳腺癌鉴别,往往需细胞学检查才能确诊。 治疗乳腺增生的治疗

西医治疗:

1、药物治疗:

囊性增生病绝大部份可以用非手术治疗,用乳罩托起乳房,中药疏肝理气及调和等方法可缓解疼痛。绝经前期疼痛明显时可在月经来潮前服用甲基睾丸素,1日3次,每次5mg;亦可口服孕酮每日5~10mg在月经前服7~10天,近年来应用维生素E治疗亦有缓解疼痛的作用。

2、手术治疗:

对病灶局限于乳房一部份,月经后仍有明显肿块者也可应用手术治疗。

3、在医生的指导下治疗:西药有5%碘化钾,疼痛严重者可试用甲基睾丸素,在月经前一周内开始口服,以免进一步扰乱人体激素间的细微平衡。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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张森

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开封市儿童医院

麻醉科

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