腰椎间盘突出症的病理分型
标签:医学科普

腰椎间盘突出症的种类有很多,不同的分型治疗的方法也会存在很多的不同,根据髓核突出的方向,可将腰椎间盘突出症分为哪些类型?根据髓核突出的程度,又可以将腰椎间盘突出症分为哪些类型?

(一)根据髓核突出的方向,分为三种类型:

1.向后突出:一般所指的椎间盘突出,实际上皆属此种类型,为三型中最重要者。

2.向前突出:一般不会引起临床症状,故无实际临床意义。

3.向椎体内突出:是髓核经过已闭塞的血管,向软骨板和椎体内突出,形成环状缺口,此型多发生于青年期。

(二)根据向后突出的部位不同,分为三型:

1.单侧型:临床最为多见,髓核突出和神经根受压只限于一侧。

2.双侧型:髓核自后纵韧带两侧突出,两侧神经根皆受压迫。

3.中央型:髓核自后中部突出,一般不压迫神经根,而只压迫下行的马尾神经,引起鞍区麻痹和大小便功能障碍等症状。

(三)根据髓核突出的程度,分为三型:

1.隐藏型(幼弱型):为纤维环不全破裂,其外层尚保持完整,髓核在受压情况下,向破裂部分突出。此时如椎间盘所受的压力大,纤维环破裂多,则髓核继续向外突出,如能适当休息,髓核完全可以还纳,破裂纤维环也可能得到愈合。

2.突出型(移行型):纤维环裂隙较大,但不完全,外层尚保持完整,髓核突出较大,呈球状,此型可转为破裂型,也可经手法复位而治愈。

3.破裂型(成熟型):纤维环完全破裂,髓核从破裂的纤维环向外突出。有的突出物上被以薄膜,从而与附近组织隔开,不致发生粘连;有的外无被膜,其突出的断端与附近组织发生粘连,甚至与神经根发生粘连,此种情况,回纳比较困难。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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