典型女性膀胱出口梗阻诊治错误病例问答
标签:典型病例

患者提问:

05年底一次憋尿后出现尿频尿急症状至今,后经诊断是腺性膀胱炎,06年和07年分别做了两次电切手术,完全没有效果,症状依然存在。 今年做膀胱镜医生说已经没有腺性膀胱炎。只是膀胱还有炎症。吃了舍尼亭。卫喜康,今倡,哈乐 均无效。

尿检结果尿白细胞定量26.8 但尿白细胞阴性,请问这两者有什么区别?从尿检结果看是否有炎症? 尿培养未检出细菌 膀胱影像所见:膀胱镜进行顺利,膀胱容量可,两侧()尿()口清晰可见,全裂()(),喷尿清亮。膀胱侧() 后,上()粘膜光滑,未见新生物异常,膀胱三角区可见粘膜()()痕状,光滑,膀胱颈口8点 6点 4点()方向可见有炎性新生物。影像诊断 膀胱炎。 不好意思。打括号的地方实在不认识是什么字。

尿动力检查结果:1.残余尿30毫升。

2.膀胱测压:中速充盈灌注膀胱顺应性及稳定性差。初感容量85毫升,强烈排尿容量198毫升

3.排尿期压力 流率测定提示:膀胱收缩力正常,下尿路梗阻可疑。

最大尿流率:12.8ML/S

最大流率时的逼尿肌压力:50.5CM H2O

最小流率时的逼尿肌压力:5.3CM H2O

URA:21.56CMH2O

OBI压力36.3CM H2O

逼尿肌收缩力:正常。

归一化逼尿肌收缩力:44.4CMH2O

LINPURR GRADE线性被动尿道阻力关系等级:||

膀胱镜是在A医院做的。现在在B医院看病,B医院的医生说膀胱镜检查结果没有问题。但在A医院做的时候医生说是膀胱炎,请问根据您的经验来看。到底有没有炎症?引起尿频尿急的主要原因是什么?我每次尿量最多不超过100毫升,现在医生要我憋尿至少到150毫升。请问是否可以憋尿?

专家回答:

最大尿流率:12.8ML/S

最大流率时的逼尿肌压力:50.5CM H2O

最小流率时的逼尿肌压力:5.3CM H2O

LINPURR GRADE线性被动尿道阻力关系等级:||

就靠这些数据,你是典型的膀胱出口梗阻,而且梗阻还非常严重。很多医师做尿动力得出了正确的结果,但是不会解读尿动力结果,导致很多患者误诊。他们用的尿动力诊断标准是为老年男性前列腺增生患者制定的诊断依据,以次来评估女性膀胱出口梗阻,肯定是错误的。还有舍尼亭和卫喜康一定不要吃了,药物吃反了,会导致尿潴留的。

你没有做影像尿动力,我不知道你的梗阻部位。如果是尿道梗阻,需要做尿道扩张,如果是膀胱颈梗阻,需要做膀胱颈内切开。反正不管是那个位置的梗阻肯定都需要外科治疗干预才能看好。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
分享:
X

打开微信扫一扫

相关文章
  • <《王劲松中医精室论》一&nbsp;基础理论-11对中医男科理论研究新说之探析> 中医男科虽然独立成科30余载,然其业绩不 ...
    王劲松徐州市第一人民医院主任医师男科
  • 目&nbsp;&nbsp;录 自序 一基础理论 1略论精室当为奇恒之腑 2精室病证治探要 3再论“精室当为 ...
    王劲松徐州市第一人民医院主任医师男科
  • 各位朋友,作为寻医问药专家网的医生,我来到这个网站已经三年了。我没有想到已经有近一百一十万多名了解自己健康或者亚健康 ...
    左良军牡丹江市妇女儿童医院主任医师男科
  • 有则新闻刚好与工作时间上厕所有关,说的是广东东莞某厂,规定员工每月上厕所不得超过400分钟,超时就要扣钱。可以想象,连 ...
    李岩天津市公安医院主任医师中医科
  • 关注女性泌尿健康——大坪医院泌尿外科 “女性排尿障碍及盆底功能障碍” 专业组 女性泌尿疾患包括膀胱活动过度症、压 ...
    霍文谦中国人民解放军第三军医大学大坪医院主治医师泌尿外科
  • 间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征-临床医生忽略的问题 尿频尿急尿痛是女性排尿障碍最常见的问题,很多泌尿外科医生在处理 ...
    霍文谦中国人民解放军第三军医大学大坪医院主治医师泌尿外科
张鹏讲师
副主任医师泌尿外科
首都医科大学附属北京朝阳医院
X
温馨提示:
感谢您对张鹏专家的投票,若您是张鹏专家的患者,希望您分享就医经验,帮助其他患友选择就医;若您不是张鹏专家的患者,请忽略
5秒后自动关闭
您好!咨询服务必须以患者身份登录才能使用。
X
请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。
所患疾病:
治疗效果:
态   度: