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多肌炎应该怎么治疗呢

标签:多肌炎 医学科普 | 作者:张莉芸 | 发表时间:2014-11-11 13:29:00

1)糖皮质激素:大剂量激素作为首选。对大多数肌无力、吞咽困难、早期间质性肺炎、关节病变有效,但小剂量效果差。

(1)泼尼松:以肌力、肌酸澈酶(CK)改善作为疗效指标,当病情控制后逐渐减量至最小维持量延续2年以上。  (2)甲基泼尼松龙:口服泼尼松无效可用甲基泼尼松龙冲击治疗,肌酸激酶高的患者糖皮质激素治疗效果好,并强调早用药。

2)免疫抑制剂:常与糖皮质激素并用。除可改善症状,还能减少激素用量,减少并发症。采用糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗效果较好。

(1)甲氨蝶呤(MTX)  (2)硫唑螵呤  (3)环磷酰胺(CTX)  (4)环孢素A  (5)青霉胺  (6)抗疟药

3)静脉注射免疫球蛋白(IVIg):用于复发性和难治性的病例。

4)血浆置换 5%~10%的患者对上述治疗无效,可采用血浆置换。但对疾病整体进展无明显影响。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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张莉芸

主任医师 教授

山西大医院

风湿免疫科

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