人生最后一次骨折
标签:医学科普

众所周知,我们的社会正在进入老龄化社会,老年人骨折是常见的疾病之一,尤其是骨质疏松性的骨折,它严重影响了老年的生存时间。据文献统计老年骨质疏松性骨折最常发生的部位依次是椎体、股骨近端、桡骨远端和肱骨近端,也被成为老年人四大骨质疏松性骨折。老年人骨质减少,骨骼强度减弱,低能量的损伤就可能导致骨折,比如站立位摔倒、从椅子上摔下来这种低能量的受伤原因都会造成老年人的骨折,有时骨质疏松严重的老人打个喷嚏都会导致椎体压缩骨折。

骨折对于患者来说当然是一次创伤打击,对于老年患者来说更是如此;老年髋部骨折,被称为老年人的“人生最后一次骨折”,一年内死亡率高达36%。发生了髋部骨折以后,首先患者全身机能都受到了一定程度的伤害,有时还会造成创伤后应激障碍,其次,如果选择保守治疗,在卧床期间,患者会忍受长期疼痛、肢体肿胀、活动障碍,这些对于患者来说都是很痛苦的,另外长期卧床期间老年患者会出现一系列的并发症,包括1、坠积性肺炎,2、会发生下肢深静脉血栓,进一步可能发生肺栓塞,3、不敢翻身,皮肤受压破溃,形成褥疮,反复感染,后果很严重,4、会产生反复的尿路的感染,5、骨折畸形愈合之后,患者丧失了活动能力,只能依靠轮椅生活。

老年髋部骨折,主要是指粗隆间骨折和股骨颈骨折。老年人髋部的骨质在全身部位中流失是较为严重的,所以髋部骨折是老年人常发生的骨折。粗隆间骨折常见表现有明显的局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍,有时髋外侧可见皮下淤血斑,不能站立、行走;伤肢有严重短缩和外旋,还可伴有内收畸形。通常用髓内钉治疗,其中股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)是最常用的髓内钉内植物。而老年股骨颈骨折局部的肿胀较粗隆间骨折较轻,外旋也较粗隆间骨折较轻,通常老年人需要行半髋关节置换或全髋关节置换。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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张立海副教授
主任医师骨科
中国人民解放军总医院
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