怎样煎服中药?
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煎药这里主要指汤剂,是将药物加水煎煮,去渣取汁而制成的药物剂型。具有吸收好,疗效快,用途广等优点。

1.煎药最好用沙锅,滤药用具应使用搪瓷,玻璃或铝制品。忌用铁制品,以免药材所含的鞣质与铁离子结合,使药液变为黑色而影响疗效。

2.为了使药物中有效成分易于煎出,最好在煎煮前先加水浸泡约半小时,使水浸透药物组织,有利于药效成分煎出。加水量应根据药物体积大小,分量轻重,药味多少适量掌握,一般浸过药五分至一寸。第一煎应多加水浸泡后,先用武火(大火)煎煮,沸后用文火(小火)保持微沸并随时搅动以使药效成分尽量煎出。

3.煎煮次数和时间:每剂药煎煮两次,第一次(头煎)于沸后再煎20~30分钟,滤取药液(约150ml左右)药渣再加水,如即刻煎煮可用微温水,不要热药加凉水,也不准加沸水。以免影响有效成分的煎出。药渣如果放凉再煎可放凉水;第二次(二煎)加水量应适当减少,煮沸后再煎15分钟—20分钟,滤取药液即可。

4.药剂内凡注明“先煎”的药物,多是矿物,动物,贝壳或坚硬药物,这些药物有效成分难以煎出,所采取先煎的办法,用武火加热至沸,煎10~15分钟后,再放入群药。“后下”后下药属于清热解表药,含有挥发性成分或组织疏松的药物,都不宜煎的时间过长,否则药效成分随之挥发而减低疗效。“后下”的药物在群药将要煎好,放入再煎5~10分钟即可。“布包煎”的药大多是含有粘性成分或粉末药物,以免糊锅底或有绒毛的药物容易刺激咽喉,如“旋覆花”。“熔化”(烊化)药物则用煎好汤药溶解内服。“冲服”(分冲药)用煎好的汤药送服,或用温水冲服。

5.服法:头煎,二煎共计约300ml左右,小儿酌减,混合后,如果没有大夫的特殊指定分两次温服。早饭前,晚饭后各服一次。

6.外用药须按大夫要求使用,水量按使用情况而定。

7.中药成药,遵医嘱或按说明书服用。保管方法:阴凉,干燥,通风处保存。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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主任医师眼科
湖南中医药大学第一附属医院
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