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15 重症肌无力的特征

标签:重症肌无力 医学科普 | 作者:张健 | 发表时间:2016-09-13 21:26:39

重症肌无力的特征为肌肉容易疲劳,活动后加重,朝轻暮重。发病初期以眼部肌肉受累最为多见,所以患者开始多见于眼睑下垂,眼球活动受限,伴复视、斜视等。如果面部肌肉受累,则出现闭眼无力,吹气困难;咽喉部肌肉受累,出现喝水发呛,吞咽困难;颈部肌肉受累,使头下垂;四肢肌肉受累,出现活动障碍,肌肉萎缩;呼吸肌受累,呼吸困难,危及生命。发展为全身肌无力时,病人非常痛苦,治疗起来也比较麻烦。所以当有上述一些表现时,应该想到是否有患重症肌无力的可能,尽快到医院检查。

重症肌无力的常见症状如下。

(1)眼睑下垂:抬不起眼皮,以眼睑下垂为首发症状者高达73%。可以发生于任何年龄段,其中尤以儿童较为多见。重症肌无力的早期多为一侧,晚期多为两侧,还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时,另一侧的眼皮又耷拉下来,即出现左右交替睑下垂现象。

(2)复视:即视物重影。用两只眼一起看,一个东西看成两个;若遮住一只眼,则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述,常常代偿性地歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可表现为斜视。

(3)面肌无力:由于整个面部的表情肌无力,病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠,笑起来很不自然,就像哭一样,又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受,病人也很痛苦。

(4)全身无力:从外表看来好皮好肉的,也没有肌肉萎缩,好像没病一样;但重症肌无力病人常感到严重的全身无力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转,而干一点活又会显著加重,好像是装出来似的。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。

此病确诊并不难,到一般医院均可做疲劳实验、药物实验、血清抗乙酰胆碱抗体检查可以确诊。患者一旦确诊是重症肌无力,一定要及早治疗,切不可大意。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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张健

主任医师 教授

湖南中医药大学第一附属医院

眼科

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