主编 张　健

告诉您每一味中药的来历：

讲故事学中药第三册

56．马钱子的故事

马钱子经炮制后入药，具有通经络、消结肿和止疼痛之功效。其味苦，性寒，有大毒。据说，李后主就是被它毒死的。

五代南唐最末一个皇帝李煜，世称“李后主”。在历代帝王中，他是最有才华的一个，同时又是结局最为悲惨的一个。

据历史传说，南唐灭亡后，末代皇帝李煜(李后主)成了宋朝的俘虏，可想而知，从一个至尊无上的帝王，转眼变成了阶下囚，自然是过着饱受屈辱，以泪洗面的日子。李煜洞晓韵律，诗词歌赋，无所不精，经常借填词咏诗以表示对昔日帝王生活的思念，对今日牢笼似的生活百般惆怅悲愤，抒发自己哀怨忧伤之情。

公元978年，是李煜被囚禁的第三个年头，在这年中秋之夜，仰对皓月，不禁触景生情，勾起了亡国之恨，于是诗兴大发，写了一首千古名作《虞美人》：“春花秋月何时了？往事知多少。小楼昨夜又东风，故国不堪回首月明中。雕栏玉砌应犹在，只是朱颜改，问君能有几多愁？恰似一江春水向东流。”当这首《虞美人》传到宋太宗赵光义那里时，引起了他的震惊：这首词绝非吟花弄月之作，而是寄托了对故国怀念的深情，李煜决非醉生梦死之辈，妄图有朝一日东山再起。宋太宗认为此人不除，实为大宋江山之隐患。于是乎下了一道密旨，派专人用“牵肌酒”混在酒菜之中，以毒杀李煜，并由太监宣谕：“李煜听旨，尔国破家亡，尚能写出许多优美感人的诗词，今赐醇香美酒，美味佳肴，尔可开怀畅饮，尽情享用。”李后主三杯下肚，佳肴略尝，顿觉肌肉抽动，吞咽困难，牙关紧闭，呼吸窒息而亡。李后主饮的“牵肌酒”，据说就是用马钱子制成的。

马钱子不宜生用、多服和久服；体质虚弱及孕妇禁服。过量中毒可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难，甚至昏迷。《本草经疏》：“气血虚弱、脾胃不实者，慎勿用之。”毒性马钱子含有番木鳖碱，成人用5～10毫克即可发生中毒现象，30毫克可致死亡。曾报道用马钱子治疗白喉总剂量达50．54毫克时，引起中毒。

【药名】马钱子

【别名】番木鳖、苦实把豆儿、火失刻把都、苦实、马前、牛银大、方八、马前子、生马钱、制马钱、炙马钱子、制马钱子、砂炙马钱子、油炙马钱子、水炙马钱子。

【药性】苦，寒。有大毒。归肝、脾经。

【功效】通络止痛，散结消肿。

【应用】

1．跌打损伤，骨折肿痛 本品性善通行，功善止痛，为伤科疗伤止痛之要药。治跌打损伤，骨折肿痛，常配伍麻黄、乳香、没药，等份为丸，如九分散(《急救应验良方》)；亦可配伍乳香、红花、血竭等，如七厘散（《医宗金鉴》）等；治碰撞损伤、瘀血肿痛，常配伍红花、生半夏、骨碎补等，加醋煎汤，熏洗患处。

2．风湿顽痹，麻木瘫痪 本品善能搜筋骨间风湿，开通经络，透达关节，止痛力强，张锡纯谓其“开通经络，透达关节之力，远胜于他药。”本品为治疗风湿顽痹、拘挛疼痛、麻木瘫痪之常用药，单用有效，亦可配麻黄、乳香、全蝎等为丸服；或配甘草用，如《现代实用中药》用本品与甘草等份为末，炼蜜为丸服，以治手足麻木、半身不遂。

3．痈疽疮毒，咽喉肿痛 本品苦寒降泄，既是能清泄热，又能散结消肿，毒性大而能攻毒止痛。可用于痈疽、恶疮、丹毒、喉痹肿痛等，多作外用，单用即效；治喉痹肿痛，常与山豆根等分为末吹喉，如番木鳖散(《医方摘要》)。

【用法用量】，炮制后入丸、散用。外用适量，研末调涂。

【使用注意】孕妇禁用；不宜多服久服及生用；运动员慎用；有毒成分能被皮肤吸收，故外用亦不宜大面积涂敷。