如何诊断耳石症?
标签:医学科普

内耳结石,又叫耳石症,那小石头很小,CT与MRI都无法显示,那么,如何诊断呢?

眩晕患者多,病因复杂,临床调查显示,80%的眩晕是前庭性的,20%不到的患者是中枢性的。在前庭性眩晕中大约有三分之一的患者是耳石症。正确诊断耳石症,通过手法复位治疗能手到病除,因此,使患者就医少走弯路。

典型的耳石症患者常有典型的临床表现,突然发作,天旋地转,不敢睁眼,不敢转头,恶心、呕吐、心慌、出汗,严重者腹泻,憋气,有濒死感,但意识清楚,无肢体活动障碍,不敢向右或向左转头,因为转头时会加重眩晕,部分患者有耳鸣、耳闷,但多无听力下降。

医生检查患者时,如果能通过一定的体位变化,诱发出眩晕与眼震,就可以诊断耳石症了,专业称该种检查为Hallpike试验。眩晕,患者能感觉出来,眼震医生能观察到,而且,眼震电图能记录出眼震的波形、持续时间,是一种客观检查。因此,眩晕患者在接受医生检查时要尽可能睁眼,便于医生观察病变,并采取合适的治疗体位,该种治疗方法称Emply手法复位。

我根据Emply手法复位的原理,创新出更安全有效的复位方法,我写论文,设临床对照,并称其为新改良手法复位。

部分患者突聋伴眩晕,治疗时间长,因为该患者内耳缺血缺氧严重。

在诊断耳石症时,颅脑CT或MRI可用以排除颅脑病变引起的眩晕,电测听、声阻抗、甘油试验可用来鉴别诊断美尼尔综合症,当然,通过简单的体格检查也可以达到鉴别诊断的目的。所以,医生要亲自检查患者,才能给予正确的诊断和治疗。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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张凤副教授
副主任医师眩晕门诊
济宁市第一人民医院
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