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犬咬伤后处理

标签:毒虫咬伤 医学科普 | 作者:张尔康 | 发表时间:2012-10-11 17:37:27

1. 伤口处理:犬、猫等狂犬病媒介动物致伤后,首先用肥皂水或新洁尔灭清洗伤口,用酒精、碘酒消毒伤口,伤口一般不予缝合和包扎。

2. 主动免疫:于伤后第0、3、7、14、28天注射狂犬病疫苗进行主动免疫,注射部位为三角肌。对于伤口较重或血管神经分布丰富部位受伤时,狂犬疫苗首针、第二针用量要加倍。

3. 被动免疫:用抗狂犬病毒血清(40U/Kg)或抗狂犬病毒免疫球蛋白(20U/Kg),不得增大剂量以免影响主动免疫效果,提倡局部浸润注射。严重咬伤者伤口周围及底部均需浸润注射抗狂犬病血清,在伤口周围45度角进针,注射时先进针至伤口基底部,边注射药液边退针,并转换注射方向局部浸润应在伤口周围完好的皮肤上进行,不可由创面进针增加病毒感染的机会,局部用量尽可能多,剩余部分在远离疫苗部位肌注。

4. 对于重伤、头面部伤及难以获取抗狂犬病血清或抗狂犬病免疫球蛋白时,可以用α-2b干扰素100-300万单位一剂。


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张尔康

主任医师 副教授

淮安市第四人民医院

感染科

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