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常见呼吸道传染病防治知识

标签:流行性感冒 医学科普 | 作者:张尔康 | 发表时间:2012-10-10 12:39:21

常见呼吸道传染病防治知识

随着冬季来临,天气逐渐变冷。呼吸道传染病进入多发季节,由于它极易在短时间内迅速传播,造成疫情暴发,严重危害人民群众身体健康。2003年的传染性非典型肺炎和2009年甲流(H1N1)都是从冬季开始流行,直至波及全球。为什么在冬春季会容易发生呼吸道传染病呢?主要原因有:(1)冬春季节气温变化大,气候变化无常,早晚温差大,导致呼吸道黏膜抵抗力下降;(2)冬季大多在室内活动、密切接触,或者相互接触机会多,而且春节前后走亲访友、出外旅游等均增多,增加了呼吸道传染病的传播机会。(3)由于天气比较冷,经常把门窗关紧,封闭室内通风换气较差,容易相互传染,因此增加了呼吸道传染病的传播机会。

呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。冬季易患呼吸道感染病常有普遍感冒,流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎、流脑等,主要通过空气飞沫传播。儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者、过度劳累者、精神高度紧张者等人群容易患呼吸道传染病。

几种常见呼吸道传染病的特点

1、流行性感冒:是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,人群普遍易感,潜伏期短,通常为1-3日。

主要临床表现:一般表现为发病急,发热、乏力、头痛及全身酸痛等症状明显,咳嗽、流涕等呼吸道症状轻,偶有腹泻、腹痛等肠胃不适症状。单纯的流感是一种自限性疾病,病程一般在一周左右,预后良好。但是,患流感期间人们的抵抗力下降,其它致病菌的感染机会大为增加,易并发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重疾病。原有慢性心肺疾患和老年患者预后较差,可能因心衰和呼吸衰竭而导致死亡。

2、流行性脑脊髓膜炎(流脑):是由脑膜炎奈瑟菌引起经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎,人群普遍易感,以儿童少年为主。

主要临床表现:突发性高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征,脑脊液呈化脓性改变。少数病例病情严重,病程进展快,救治不当易导致死亡。流脑的治愈率达到95%以上,一般死亡病例多为暴发型,短期内死于严重休克或脑疝,普通型病儿早期采用适应药物能够彻底治疗,并发症和后遗症很少见,对不典型病例或诊断不及时,又延误了正确治疗,易发生后遗症,因此小儿患流脑后,一定要彻底治疗。

3、流行性腮腺炎:是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病,易感人群为1岁以上的儿童和青少年,潜伏期为12~25日,通常为18日。

主要临床表现:前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等,发病1至2日后出现颧骨弓或耳部疼痛,然后出现唾液腺肿大,通常可见一侧或双侧腮腺肿大,除腮腺肿胀外,还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。

4、麻疹:是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,人群普遍易感。没有麻疹疫苗前,麻疹是一种普遍发生的儿童传染病;相关疫苗发明后,麻疹的发病率已经大大降低。麻疹的潜伏期为7至18日,通常为14日。

主要临床表现:感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点(柯氏白斑);3至7日后皮肤会出现斑丘疹,通常由面部扩散到全身,维持4至7日,亦可能长达3个星期,留下褐色斑痕或出现脱屑。无合并症时预后良好,一般可获得持久免疫力,麻疹病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响,导致严重后果,甚至死亡。

5、风疹:风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性传染病,风疹的易感者多为5岁以上的儿童,潜伏期一般是2周左右,有的可超过3周。

主要临床表现:以发热、全身皮疹为主要特征,常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。全身症状一般较轻,病程短,往往不大引起家长的重视。风疹并发脑膜炎、血小板减少所致颅内出血引起死亡者少见。但妊娠初3个月内的妇女患风疹,其胎儿可发生先天性风疹,引起死产、早产及各种先天性畸形,预后严重,故必须重视孕妇的预防措施。

6、水痘:是由水痘带-状疱疹病毒(疱疹病毒的一种)引起的一种急性呼吸道传染病,人群普遍易感,但发病主要是儿童,潜伏期为10~24日,通常为14~16日。

主要临床表现:患者从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力;斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性,即躯干、头部较多,四肢处较少。一般典型水疱皮疹约历时1~6天,由于皮疹先后,分批出现,因此在出疹第2~3天内,在病人身上同一部位可见到各阶段的皮疹(即斑疹、丘疹、疱疹及结痂)同时存在。水痘可并发肺炎和脑炎,并发脑炎者病死率高。

如何预防呼吸道传染病

1、经常开窗通风,保持室内空气新鲜。

2、搞好家庭环境卫生,保持室内和周围环境清洁。

3、养成良好的卫生习惯,不要随地吐痰,勤洗手。

4、保持良好的生活习惯,多喝水、不吸烟、不酗酒。

5、经常锻炼身体,保持均衡饮食,注意劳逸结合,提高自身抗病能力。

6、儿童应按时完成预防接种,一般人群可在医生的指导下有针对性的进行预防接种。

7、要根据天气变化适时增减衣服,避免着凉。

8、在呼吸道疾病流行期间,尤其是儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多拥挤的公共场所。不要到病家探视病人,不要到发病地区赶集、探亲,更不要到传染病患者聚集的场所。

9、如果有发热、咳嗽等症状,应及时到医院检查治疗。当发生传染病时,应主动与健康人隔离。

10、尽量不要去公共场所,防止传染他人。尽量减少和患者及其患者家属接触也是预防的关键。

11、发生呼吸道传染病时,要及时进行治疗,最好是分房隔离、限制活动。要早发现病人、早报告、早隔离、早治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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张尔康

主任医师 副教授

淮安市第四人民医院

感染科

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