当前位置:寻医问药专家网 > 张东锋专家个人网站 > 文章列表 > 典型病例 > 文章详情

国内首例肝豆状核变性患者行超选择脾动脉造影+脾栓塞+干细胞移

标签:肝豆状核变性 典型病例 | 作者:张东锋 | 发表时间:2013-05-08 21:47:51

2011.1.11日上午11:00国内首例肝豆状核变性患者在我院行超选择脾动脉造影+脾栓塞+干细胞移植灌注术成功完成。郑州人民医院神经内科张东锋

患者刘文,安徽阜阳人,患者因“先后腿痛、腹部胀大、言语不清19年余,反复黑便4小时”入院。患者在1991年出现双腿疼痛,1994年出现腹部胀大,1995年出现“肝硬化,脾大,大量腹水,肝昏迷”并伴言语含糊不清、四肢不自主抖动、行走不稳,在上海某医院诊断为“肝豆状核变性”,给予“白蛋白,保肝,青霉胺” 等治疗后腹水消失,言语含糊不清、四肢不自主抖动、行走不稳无明显好转,后在安徽某医院多次驱铜治疗后四肢抖动好转。分别于2009年、2010年反复呕血、黑便四次。4小时前再次出现黑便、呕血后转入我院,反复查血象较低,白细胞1.97×109/L,血小板29×109/L;做彩超示:门脉宽16mm 中度腹水,肝脏呈结节征,巨脾,肾脏损害;电子胃镜示:重度胃底静脉曲张;入院诊断为:1.肝豆状核变性;2.肝硬化 失代偿;3.脾功能亢进;4.上消化道出血。 给予止血、驱铜、保肝、护脑、利尿、干细胞移植等综合处理后上消化道出血治愈了,腹水消失了,但患者血象反复降低。

该患者因铜在肝脏蓄积导致肝硬化,门脉压增高,胃底静脉曲张,继发上消化道出血,另外患者血象反复较低,影响驱铜。为解决升高血象,既往均选择行脾切除术。近年来国内外学者的探讨及实践,证明干细胞移植治疗肝硬化患者可行,并有成效,患者的临床症状得到不同程度好转,肝功能的生化指标如白蛋白、胆红素、转氨酶,凝血酶原时间,Child-Pugh分改善,目前应用经肝动脉自体干细胞移植仅作为治疗肝硬化的一种新途径。随着我院对本病的深入研究,今日我院对该患者行超选择脾动脉造影+脾栓塞+干细胞移植灌注术有望使患者脾脏功能恢复,8天后复测该患者血象升至正常,肝硬化、门脉高压、胃底静脉曲张得到缓解,摆脱多年“切脾”的困扰!

术前


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

阅读(532)| (0) | (0) 我要为张东锋投票 >
更多

免费咨询在线专家

张东锋

副主任医师

河南省人民医院

神经内科

咨询专家 已回复咨询数:0
预约门诊 已成功预约数:10
给他投票 已获得投票数:8

请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。

温馨提示